合理饮食结构与总热量摄入

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合理饮食结构与总热量摄入

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https://www.jd.com/pccontent/270149

合理饮食结构与总热量摄入是糖尿病患者降糖的基础治疗手段，也是降低心血管风险的有效措施。本文将为您详细介绍脂肪、碳水化合物和蛋白质的摄入比例和注意事项，帮助您更好地管理健康。

脂肪

总能量的 20%-30%；
饱和脂肪酸不应超过总能量的 7%，尽量减少反式脂肪酸；单不饱和脂肪酸在总脂肪摄入中功能比例达到 10-20%；多不饱和脂肪酸不超过 10%；
控制胆固醇过多摄入。

碳水化合物

占总能量的 50%-60%；
低血糖指数食物有利于血糖控制；
适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的，过多摄入引起 TG 升高；
定时进三餐，碳水化合物均匀分配；
控制添加糖的摄入，不喝含糖饮料。

蛋白质

肾功正常：占总能量 15%-20%，保证优质蛋白质比例超过三分之一；
推荐蛋白摄入量约 0.8g/d∙kg；蛋白质来源应以优质动物蛋白为主，必要时可补充复方α-酮酸制剂；
摄入蛋白质不引起血糖升高，但可增加胰岛素反应。

相关建议

饮酒、膳食纤维、盐的推荐建议

饮酒：不推荐饮酒，饮酒时需将热量计算在总能量内；女性一天饮酒的酒精量不超过 15 g，男性不超过 25 g（15 g 酒精相当于 350 ml 啤酒、150 ml 葡萄酒或 45 ml 蒸馏酒）。每周不超过 2 次；应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。
膳食纤维：豆类、富含纤维的谷物类（每份食物≥5g 纤维）、水果、蔬菜和全麦食物均为膳食纤维的良好来源；建议每日摄入 10-14g/Kcal。
盐：食盐摄入量应限制在 6g 以内；限制摄入含盐量高的调味品或食物，例如味精、酱油、加工食品、调味酱等。

脂肪肝与糖尿病

脂肪肝与糖尿病相互影响，互为依存。非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是欧美等发达国家和我国富裕地区慢性肝病的重要病因，普通成人 NAFLD 患病率 10%～30%，其中 10%～20%为 NASH，后者 10 年内肝硬化发生率高达 25%。非酒精性脂肪性肝病除可直接导致失代偿期肝硬化、肝细胞癌和移植肝复发外，还可影响其他慢性肝病的进展，并参与 2 型糖尿病和动脉粥样硬化的发病。

2 型糖尿病是最常见的糖尿病类型，由于多发于成年，又称成人发病型糖尿病。该病由多种病因导致体内胰岛素分泌不足或者人体不能有效利用胰岛素，从而出现血糖水平持续升高，在高血糖的体内环境中，大血管、微血管、神经等都会发生病变，进而危害心脏，肾脏，眼睛等器官。

糖尿病危害与预防

50%糖尿病患者首要死亡原因是心血管疾病，得了糖尿病，等于发生了一次心肌梗死，积极治疗糖尿病可大大减少心血管疾病的发生。引起糖尿病心脑血管并发症的危险因素有高血糖、高血压、高血脂、肥胖等。糖化血红蛋白每降低 1%，糖尿病心肌梗死发生率下降 14%。著名的 DCCT/EDIC 研究显示：加强血糖控制，可使糖尿病患者的心血管疾病减少 42%。

糖尿病越早治疗，效果越好，费用越少；糖尿病越晚治疗，效果越差，费用越高。生活方式干预是基础，应贯穿始终。治疗方案需从“以血糖为中心”转为“综合管理模式。血压、血糖、血脂、体重全面达标可以带来长久获益。