心肌梗死的症状及治疗措施

心肌梗死的症状及治疗措施

心肌梗死是一种严重的心血管疾病，通常由冠状动脉阻塞导致心肌缺血和坏死。了解其症状和治疗方法对于预防和及时救治至关重要。

剧烈胸痛

心肌梗死的首发症状通常是剧烈胸痛，这种疼痛具有压榨性、刀割样或烧灼感，位于心前区或胸骨后区域，可能放射至颈部、左臂、背部、下巴、牙齿或上腹部。疼痛通常持续时间长，超过半小时，休息或使用硝酸甘油片不能缓解。患者常感到烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

全身症状

如发热、心动过速、白细胞增高、红细胞沉降率增快等。这些症状类似于感染，但实际上是由于心肌缺血坏死引起的炎症反应。患者可能感到全身不适、乏力、头晕、恶心、呕吐等。

胃肠道症状

部分心肌梗死患者在发病早期常伴有恶心、呕吐、上腹胀痛、肠胀气、呃逆等胃肠道症状。这些症状可能与心肌缺血引起的迷走神经兴奋或胃肠道缺血有关。

心律失常

心肌梗死时，患者可能出现各种类型的心律失常，如心跳过快、心跳过缓、心跳不规律等。心律失常是心肌梗死常见的并发症，可能危及患者生命。患者可能感到心悸、胸闷、气短，甚至晕厥。

低血压和休克

急性心肌梗死时，由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压。大面积心肌梗死时，心排血量急剧减少，可引起心源性休克。患者可能出现面色苍白、皮肤湿冷、烦躁不安、神志淡漠、尿量减少等症状。

心力衰竭

心肌梗死患者还可能出现心力衰竭，尤其是急性左心衰竭。心力衰竭表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。严重时，患者可能出现肺水肿，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。心力衰竭是心肌梗死常见的并发症，也是导致患者死亡的重要原因之一。

心肌梗死的治疗措施

• 心肌梗死（心脏病发作）的治疗旨在迅速恢复冠状动脉血流，减轻心脏损伤，并预防并发症。首要步骤是立即给予阿司匹林以减少血小板聚集，防止血栓进一步扩大。随后，紧急使用溶栓药物或进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），如支架植入，以尽快开通堵塞的血管。
• 同时，患者可能需要接受氧气疗法和硝酸甘油缓解胸痛和减少心脏负荷。β-阻滞剂和ACE抑制剂等药物用于降低心脏的工作强度，改善长期预后。对于高风险患者，他汀类药物可降低胆固醇，稳定斑块。疼痛管理、心理支持和生活方式的调整，如戒烟、健康饮食、规律运动，也是治疗的重要组成部分。出院后，患者应参与心脏康复计划，持续监测心脏状况，定期复查，以预防再次发作。