椎体成形术的简介及康复指导

椎体成形术的简介及康复指导

椎体成形术是一种用于治疗骨质疏松性骨折的微创手术，主要包括经皮椎体成形术（PVP）和经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）两种类型。这种手术通过向椎体内注入骨水泥或使用可膨胀球囊来恢复椎体高度和稳定性，术后需要进行系统的康复训练。本文将详细介绍这两种手术方式及其术后护理要点。

骨质疏松症，是一种以骨量减少和骨质改变（包括宏观和微观结构的改变以及骨质特性的改变）为特点，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。
骨质疏松性骨折的外科治疗：基本原则是复位、固定、功能锻炼和抗骨质疏松治疗。尽早手术，且手术干预应获得稳固固定，以便尽早恢复运动和功能，减少并发症。手术干预尽量采用微创技术：椎体成形术。

椎体成形术分为两种：
1、经皮椎体成形术（ PVP）
2、经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）

PVP：是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥的一种微创脊椎外科技术，我们俗称“骨水泥”。

PKP：是经皮椎体成形术pvp的改良与发展，( PKP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内置入可膨胀性扩骨球囊，然后向
气囊内注入骨水泥的一种微创脊椎外科技术。

图注：A 进针及通道建立 B 置入球囊 C 扩张球囊使椎体复位 D注入骨水泥

手术后该怎么做？

1、体位 由于PVP为微创，骨水泥凝固后18小时达到最大强度。故术后24小时内需严格卧床休息，以免影响手术效果。

2、饮食 进食高热量、高蛋白、易消化食物，如瘦肉、蛋、豆、新果及牛奶等,以增加营养,提供充足钙源,进食粗纤维类食物预防便秘，同时应补充钙剂。

应该如何康复护理？

1、术后24小时即开始床上练习深呼吸，自主翻身，直腿抬高及抗阻力伸膝活动，以增强脊柱活动适应能力及锻炼股四头肌力量，逐渐恢复正常活动。

2、术后24h后，在护士的协助下戴腰围进行床上半卧位-坐起-床边坐位-站立-下地行走训练，注意病人要始终保持躯体直立，不扭曲，动作要慢、准、稳，每日2～3组，每组15～30min；术后3～5d可适当进行背伸肌锻炼。

3、术后一周出院，嘱患者长期服用预防骨质疏松药物，且3个月内不能负重，并定期复查。

本文内容主要参考自中国医药信息查询平台。