中老年人必看！股骨颈骨折防治全攻略！

中老年人必看！股骨颈骨折防治全攻略！

随着年龄的增长，骨质逐渐流失，中老年人容易出现骨质疏松现象。股骨颈骨折是中老年人常见的骨折类型之一，不仅会影响行动能力，还可能导致长期疼痛和生活质量下降。本文将为您详细介绍股骨颈骨折的相关知识，包括定义、病理特征、易患人群、临床表现、骨折分类、诊断方法、治疗方法以及术后护理等。

什么是股骨颈骨折？

股骨颈位于股骨的上端，连接股骨头和股骨轴，是人体中承受压力最大的部位之一。当这部分受力过大或骨质减少时，容易发生骨折，称为股骨颈骨折。中老年人因为骨质疏松和老化问题，使得他们的骨骼更加脆弱，因此股骨颈骨折是中老年人常见的骨折类型。

股骨颈骨折的病理特征

股骨颈骨折主要表现为疼痛、行动受限，以及患肢缩短或外翻。通常，跌倒是导致此类骨折的主要原因，尤其是老人跌倒后，髋部疼痛且无法行走，就要高度怀疑股骨颈骨折。

谁容易患上股骨颈骨折？

• 高龄人群：随着年龄增长，骨密度下降，骨骼变得脆弱。
• 女性：因为停经后的激素变化，女性比男性更容易有骨质疏松。
• 骨质疏松症病人：骨密度低的人骨折风险更高。
• 跌倒风险增加者：如平衡障碍、视力问题或服用特定药物。
• 疾病：失智、帕金森氏症、关节炎或洗肾病人等。

股骨颈骨折的临床表现

典型症状包括：

• 髋部疼痛：特别是在走路或站立时。
• 无法行走：患侧肢体行动受限。
• 患肢缩短或外翻：视觉上可明显察觉到异常形变。

骨折分类

股骨颈骨折根据骨折位置、严重程度和移位情况分为多种类型，以下为Garden分级：

診斷與檢查

股骨颈骨折的诊断依靠临床评估和影像学检查：

• 临床评估：询问跌倒经历，检查患肢的疼痛及功能。
• 影像学检查：
• X光片：可清楚显示骨折位置和类型。
• CT或MRI：在X光片无法明确诊断时，辅助检查。

保守治疗

对于非移位性股骨颈骨折或不适合手术的病人，可以采取保守治疗策略：

• 休息：卧床休息并减轻负重。
• 疼痛管理：使用止痛药或局部冷敷缓解疼痛。
• 康复运动：可根据医生指导，逐渐恢复关节活动。

手术治疗

对于移位性骨折或保守治疗无效的病人，手术是最佳选择：

• 内固定术：用螺钉或钢板固定骨折部位，适用于年轻病人或非严重移位的骨折。
• 人工髋关节置换：替换受损的股骨头，适用于年长病人或严重移位骨折。

术后护理与康复

手术后的护理与康复是恢复行动力的关键：

• 伤口护理：保持伤口清洁，防止感染。
• 术后禁忌：不可翘脚及交叉双脚，避免患肢髋关节活动大于90度，以防脱位。
• 康复运动：逐步恢复肢体活动，练习简单的髋部和膝部运动。
• 物理治疗：在专业物理治疗师的指导下进行肌力训练，恢复平衡与步态。

中老年人若发生股骨颈骨折，虽然这种骨折可能带来疼痛和行动不便，但只要及时诊断，并配合妥善的治疗和康复计划，依然可以保持良好的生活质量和健康状态。通过早期预防、正确的诊疗策略和积极的术后康复，中老年人依然能够保持行动自由，维持独立生活，避免长期的健康问题。