造影剂肾病怎么治疗

造影剂肾病怎么治疗

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39健康网

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造影剂肾病（CIN）是一种在使用含碘造影剂后可能发生的急性肾损伤。其主要发病机制是造影剂直接损伤肾小管上皮细胞，导致肾功能下降。及时有效的治疗对于预防造影剂肾病的进一步发展至关重要。

造影剂肾病的治疗可以采取水化治疗、碱化尿液、控制血压、保护肾脏药物、透析等措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

水化治疗

通过输注大量不含碘液体如生理盐水来增加尿液量，促进造影剂排泄。水化可稀释血液中造影剂浓度，减少其对肾小管上皮细胞的毒性作用；有助于移除可能诱发或加重肾损害的代谢废物及炎症因子。

碱化尿液

调整饮食结构，适当食用碱性食物，如新鲜蔬菜、水果等，必要时也可遵医嘱口服碳酸氢钠片调节体内酸碱平衡。碱化尿液有利于稳定含碘造影剂分子结构，减缓其分解速度，降低其肾毒性。

控制血压

患者可在医生指导下使用硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂类降压药控制血压水平。高血压状态会加剧造影剂肾病的发生与发展，因此需积极调控至正常范围之内。

保护肾脏药物

根据医嘱选择合适的保肾药物，例如百令胶囊、海昆肾喜胶囊等。上述药物能够起到一定的抗氧化损伤的作用，从而减轻造影剂肾病的症状。

透析

当造影剂肾病导致急性肾衰竭时，应立即启动透析治疗程序。透析能快速清除体内的有害物质并调节水电解质平衡紊乱，是抢救生命所必需的紧急手段。

在造影剂肾病的管理过程中，应注意监测患者的电解质平衡，避免过度补液引起水肿。同时，建议采取低盐饮食，限制每日摄入的钠含量，以预防和减轻造影剂引起的水肿。