开学季来临，宝宝们的“疫苗补种攻略”来啦！
开学季来临，宝宝们的“疫苗补种攻略”来啦！
随着幼托机构、小学……陆续开学，家长们都在忙着为孩子准备新学期用品、规划学习计划，这个时候也别忘了检查孩子的疫苗接种情况哦！
疫苗接种是预防传染病的有效手段，而查漏补种工作则是确保孩子健康的重要环节。入学前及时查缺补漏，能让孩子在校园里远离疾病困扰，下面这份“疫苗补种攻略”，家长们快收好，为孩子的健康保驾护航。
一、孩子的疫苗“查漏补缺”如何做？
（1）定期检查预防接种证
家长可以定期查看孩子的预防接种证，对照最新的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2021版）》1（一般在预防接种证首页），看是否存在遗漏的疫苗，重点查看是否完成了该年龄段疫苗的全程接种。
预防接种证封面、底面（图源：预防接种工作手册2023版）
预防接种证首页（图源：预防接种工作手册2023版）
需要注意的是，我国因百日咳流行趋势变化而调整了百白破疫苗和白破疫苗的免疫程序。2023年，我国报告百日咳病例 41124 例，而到2024年，全国报告百日咳病例已近 50 万例，超过2023年12倍2，鉴于此严峻形势，建议家长及时带孩子去完成相关疫苗的接种。
2014-2024年中国百日咳报告病例数2
国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021版）
特别要强调的是，2025年1月1日起，百白破疫苗程序有修改，应在2月龄、4月龄、6月龄及18月龄，6周岁各接种1剂3。请按照修改后的免疫程序的时间来检查。
（2）关注学校通知
如果不会看《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2021版）》也没关系，学校和幼儿园通常会在开学前发布疫苗接种或入托入学查验证的通知，提醒家长检查孩子的疫苗接种情况。家长应密切关注这些通知，在官方APP上（或直接去平时接种疫苗的预防接种门诊）查询、下载查验证相关资料，如查到有疫苗遗漏，需按照要求及时带孩子前往相关接种单位进行补种。
入托入学查验评估表（图源：预防接种工作手册2023版）
二、补种、延迟接种会影响疫苗保护效果吗？
一个疫苗的免疫程序（需要打几针、什么时候打），主要根据疾病的流行、前期临床试验的结果和真实世界的评价结果等综合确定。临床研究证实，按照推荐的年龄和各剂次之间的间隔进行多剂次接种（即及时、全程接种）可获得最佳保护效果4。
但由于疫苗接种的主要目的是刺激机体产生免疫反应，产生相应的抗体，从而对特定疾病产生免疫力，鉴于免疫记忆的存在，更长的接种间隔一般不会影响该剂次疫苗的免疫效果。也就是即使孩子错过了原定的接种时间，只要及时补种，仍然能够激发免疫系统产生足够的抗体，达到预防疾病的目的。
也就是说：通常情况下，短时间的延迟，不会影响接种疫苗的最终效果，尽快完成补种即可。
不过，延迟接种可能会使孩子在一段时间内处于无免疫保护的状态，会增加感染疾病的风险，因此建议家长尽早为孩子补种疫苗。
三、补种疫苗的方案怎么选？
补种疫苗和常规接种疫苗一样，需根据自身需求前往医院的预防接种门诊进行接种。
但补种又不同于常规接种，除了要求免疫规划类疫苗优先接种、麻腮风疫苗优先接种外，更重视尽早、全程接种1。
因此，在需要同时补种多个疫苗的情况下，家长们可以优先考虑联合疫苗，比如五联疫苗。五联疫苗是一种已广泛使用、安全且有效的联合疫苗，在多项临床试验和众多国家免疫规划中得到了充分验证5。
以五联疫苗为例，联合疫苗具有以下几个显著优势。
（1）一苗防多病
联合疫苗减少了接种剂次，提高了接种效率。
与分别接种相比，五联疫苗全程只需接种4剂次即可同时完成对百白破、脊灰和Hib疾病的免疫（注：除百白破全程免疫需6岁再加强一针，其余疫苗均完成了全程接种），相当于一苗就能为宝宝的健康提供“多重保险”。通过减少8剂次的接种，五联疫苗不仅降低了因多次接种而可能发生的不良反应风险，还能让宝宝少受罪，家长也节省了时间和精力。
（2）保护更持久
五联疫苗采用了先进的组分纯化技术，将抗原组分单独提取后按一定比例混合，精确控制有效抗原的成分含量6。有中国真实世界研究证实：全程免疫后5年内，五联疫苗诱导的百日咳抗PT/FHA抗体水平更高，作用更持久7-8。
综上，联合疫苗在减少接种次数、提高接种效率、降低不良反应风险、提供更全面的保护以及减少交叉感染风险等方面均具有显著优势。家长们可以根据孩子的实际情况和接种医生的建议，选择合适的疫苗接种方案进行补种。趁着开学季，赶紧行动起来，为孩子的健康保驾护航吧！
参考文献
[1] 《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021年版）》
[2] 张春焕,王鸣.中国百白破疫苗免疫规划程序调整解读：前调、后延、宽隙、增剂次[J/OL].热带医学杂志,1-5[2025-01-13].http://kns.cnki.net/kcms/detail/44.1503.r.20250102.1506.002.html.
[3] 国家疾控局官方网站，关于百白破程序调整的通知及政策解读
[4] 疫苗（第七版）疫苗接种总论，P116
[5] 曾玫,杨永弘. 全球吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗的免疫原性、安全性和真实世界数据回顾[J]. 中华传染病杂志,2023,41(12)：802-810.
[6] 赛诺菲巴斯德 吸附无细胞拜拜破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗说明书
[7] Zhiying Y ,Canjie Z ,Quanjun F,et al.Comparing the pertussis antibody levels of healthy children immunized with four doses of DTap-IPV/Hib (Pentaxim) combination vaccine and DTaP vaccine in Quzhou, China [J].Frontiers in Immunology,2023,131055677-1055677.
[8] Walter Orenstein,Paul Offit,StanleyPlotkin,et al.Plotkin’sVaccines 2023.Chapter 45-Pertussis VaccinesPages 763-815.e19;Liang JL,Tiwari T,et al.MMWRRecommRep.2018 Apr 27;67(2):1-44.