研究发现：MRI早期诊断膝关节骨关节炎仍需改进
研究发现：MRI早期诊断膝关节骨关节炎仍需改进
膝关节骨关节炎（OA）是一种常见的关节疾病，早期诊断对于延缓疾病进展至关重要。传统的X光检查在检测膝关节的早期结构变化方面存在局限，而磁共振成像（MRI）能够更早地发现关节软骨损伤、骨赘形成、骨髓病变等早期病变。
本研究使用了膝关节骨关节炎研究计划（Osteoarthritis Initiative, OAI）中未表现出放射学膝关节OA的1,621名参与者数据，所有参与者在基线时均未表现出膝关节X光片上膝骨关节炎的表现（Kellgren–Lawrence [KL]分级为0或1）。参与者接受了MRI检查，评估髋膝部的软骨损伤、骨赘、骨髓病变以及半月板损伤等。根据MRI影像的不同定义（定义A和定义B），研究分析了MRI定义的膝关节OA是否与放射学新发膝关节OA（KL ≥2）以及症状性膝关节OA（包括关节疼痛、僵硬等症状）的关联。
研究样本包括1621名参与者（平均年龄58.8±9.0岁，BMI 27.2±4.5 kg/m²，女性占59.5%）。在基线时，使用Def A定义的MRI膝关节OA为17%的参与者所表现，使用Def B定义则为24%。研究结果表明，基线时MRI定义的膝关节OA与后续发生KL≥2的风险显著相关，Def A的比值比为2.94（95% CI 2.34–3.68），Def B为2.44（95% CI 1.97–3.03）。
然而，尽管MRI膝关节OA与KL≥2的发生显著相关，但仍有相当一部分基线时MRI定义为膝关节OA的个体在随访期间并未发展为KL≥2（Def A为59%，Def B为64%）。类似的结果也出现在其他两种终点（关节间隙变窄和膝关节症状）上。
本研究表明，现有的MRI定义膝关节OA对于预测膝关节放射学和症状性疾病的发展具有一定的关联，但仍未能充分识别所有可能发展为膝关节骨关节炎的患者。尽管MRI在早期检测膝关节OA方面具有优势，但当前的MRI标准可能不足以准确预测哪些膝关节会发展为放射学或症状性OA。因此，未来的研究需要改进MRI定义，并关注更加临床相关的疾病特征，以便更有效地早期识别高风险患者并进行干预。
本文原文来自medsci.cn