晕车药的合理使用指南

晕车药的合理使用指南

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节假日期间，大家都有种“世界这么大，我想去看看”的心情。但有一种人在去看世界的路上会很烦恼，那就是晕车族。一坐上车，就会出现恶心、呕吐、眩晕等晕车症状，再美的风景都难以欣赏。临床上把晕车、晕船、晕机归到晕动症，主要是由于人们感受方位的变化与体内内耳前庭的平衡感受器之间存在着信息判断差异而引发的。目前这种疾病还没有彻底治愈的方法，主要是选择较为合理和安全的晕车药物，以应对晕动症[1]。

常见晕车药的种类

抗组胺类药物

是晕车药物的首选。主要有苯海拉明、茶苯海明、异丙嗪等。

抗胆碱类药

通过降低副交感神经兴奋性而发挥作用，主要有东莨菪碱、苯环壬酯等。

作用于中枢神经的抗晕止吐药

抑制呕吐中枢和（或）延脑催吐化学感受区，从而发挥抗眩晕及镇吐的作用，主要有如地芬尼多等。

钙离子拮抗剂

通过增强脑部血液的供应，从而提高中枢对前庭刺激的耐受，主要有桂利嗪、氟桂利嗪等。

多巴胺受体拮抗剂

具有外周阻滞作用,通过其止吐的作用可间接改善晕车症状，主要有甲氧氯普胺和多潘立酮。

其他

晕车贴，凝胶层里含有薄荷等天然植物萃取成分，具有醒脑提神的功效[2]。

常见晕车药使用方法及注意事项

一般的晕车药如茶苯海明、东莨菪碱、苯环壬酯、地芬尼多、异丙嗪等需在出发前半小时左右服用。

• 茶苯海明：4小时服用1次，一日服用4-6次；有嗜睡、注意力不集中等不良反应，孕妇禁用，哮喘、青光眼等患者慎用。
• 东莨菪碱：6小时服用1次，1日服用不超3次；禁用于青光眼、前列腺肥大、严重心脏病等患者，也不适宜于儿童使用。
• 苯环壬酯：乘车前服用1片，必要时在4-5小时之后再次用药；青光眼患者禁用，前列腺肥大者慎用。
• 地芬尼多：1日3次；青光眼、胃肠道或泌尿道梗阻性疾病以及心动过速患者慎用。
• 异丙嗪：每次25毫克，一日2次。孕妇，哺乳期妇女和老人慎用，2岁以下儿童禁用。
• 晕车贴：出发前2~4小时左右外贴于耳垂根部的后凹处，药效可达 72 小时之久。6 岁以下儿童、孕妇、青光眼患者慎用。

服用晕车药时，应注意用药间隔与用药剂量，不要因为还是感觉有眩晕感而高频次、大剂量用药，以免加大不良反应；儿童与老年人用药需仔细阅读说明书，考虑是否需要调整剂量；选用晕车药前还需考虑药物的禁忌症，不可盲目选用药物，尤其是青光眼患者更加需要慎之又慎[1]。

如何选择药物

1. 对于旅程较短的情况（＜6 h），轻-中度晕动患者推荐提前服用茶苯海明片预防，对于敏感患者，建议提前按医嘱服用异丙嗪片；
2. 对于旅程较长的情况（＞6 h），轻度晕动患者建议首选东莨菪碱贴剂，必要时使用异丙嗪；对于中重度患者仍建议首选东莨菪碱贴剂，效果不佳者可重复使用苯海拉明或异丙嗪[3]。

如何预防晕车

1. 乘车前应清淡饮食，摄入量适中，不要过饱或空腹，保证足够的睡眠；
2. 乘车时尽量靠前靠窗户座，打开车窗；
3. 乘车时不要看窗外移动的物体，不要看手机和报纸，可以闭目养神，聆听音乐，也可以和别人聊天，转移注意力；
4. 按压穴位，内关穴，位于手腕横纹中央上约2寸的地方；合谷穴也称虎口，拇指、食指并拢，在肌肉隆起的最高处；
5. 乘车时可将新鲜姜片或橘皮放在鼻孔下闻，亦可将风油精涂抹于太阳穴或者风池穴[4]。

参考文献：
[1]石浩强.晕车药合理使用是关键[J].江苏卫生保健,2018(01):30.
[2]崔二超.晕车药的合理使用 中国合理用药.
[3]孙国龙.出游晕车不用怕：5分钟掌握抗晕动药物 丁香园用药指南.
[4]王一如.假期带娃出行坐车晕乎乎？晕车药的选择有讲究 健康科普.