关于癫痫，这些知识你需要了解

关于癫痫，这些知识你需要了解

癫痫是一种常见的神经系统疾病，其特点是反复发作性的大脑神经元异常放电。据统计，我国约有1000万癫痫患者，发病率仅次于脑卒中。本文将从就医指南、诊断方法、病因分析、急救措施到日常管理等多个方面，全面介绍癫痫的相关知识。

就医科室选择

1. 儿童、青少年及成年患者：一般可考虑前往神经内科就诊。
2. 婴儿或小儿患者：建议前往儿科或神经儿科。
3. 癫痫专科医生：部分医院的神经内科或儿科医生，若对癫痫有专业研究且接受过相关训练，可优先选择。
4. 急诊就诊：若患者病情严重，如短期内频繁抽搐或出现癫痫持续状态，应立即前往急诊科，待病情稳定后再转至专科门诊。

癫痫诊断：综合评估

1. 癫痫的诊断需综合患者病史、临床表现、脑电图检查及影像学检查结果。
2. 病史采集：详细了解患者发作症状、持续时间及诱发因素等。
3. 脑电图检查：记录大脑电活动，捕捉异常放电。
4. 影像学检查：通过头颅CT、MRI等，排查脑部结构异常。

视频脑电图对癫痫诊断的作用

即在脑电图检查时同步录像。这种方式能在患者发作时，同步分析发作与脑电图变化的关系，有助于医生判断发作是否为癫痫发作、明确发作类型，也常用于癫痫手术术前评估定位病灶。

癫痫病因

癫痫病因复杂，可能与以下因素有关：

1. 结构性病因：如脑外伤、脑肿瘤、脑血管病、皮层发育异常、脑瘫、海马发育异常等脑部结构异常。
2. 中枢神经系统感染：如脑炎、脑膜炎。
3. 神经退行性疾病：如阿尔茨海默病、血管性痴呆。
4. 遗传性病因：基因突变或染色体异常导致的癫痫综合征。
5. 其他病因：缺氧缺血性脑病、代谢性疾病、自身免疫性脑炎等。
6. 隐源性病因：目前医学手段无法明确病因。

癫痫发作表现：多样多变

癫痫发作表现多样，取决于异常放电起始部位和扩散范围，常见症状包括：

1. 意识障碍：突然失去意识，呼之不应，双眼凝视或上翻。
2. 肢体抽搐：四肢强直或阵挛，口吐白沫，牙关紧闭。
3. 感觉异常：肢体麻木、刺痛，视物变形，闻到异常气味。
4. 精神症状：恐惧、焦虑、幻觉、似曾相识感等。

需注意，并非所有癫痫发作都有抽搐症状，非惊厥性发作可能仅表现为短暂意识丧失或行为异常，易被忽视。

癫痫发作时应避免的行为

1. 避免口腔塞物：防止异物误入呼吸道。
2. 避免掐人中：对改善癫痫发作无作用。
3. 禁止泼凉水、针刺：此类行为无效且可能造成伤害。
4. 避免强制按压：剧烈强直阵挛时强制按压肢体，可能导致骨折、关节脱臼。
5. 避免搬动患者：癫痫发作倒地时搬动患者，可能造成二次伤害。

癫痫发作时应该怎么办？

维持呼吸道通畅是关键：

1. 辅助卧倒：将患者安置在平坦、安全、通风处，移开周围尖锐物品，头部垫软垫。
2. 解除束缚：解开过高、过紧的衣领，去除假牙、打火机、眼镜等危险物品。
3. 调整体位：让患者头部轻轻歪向一侧或侧卧，防止窒息、误吸。
4. 禁止喂食灌药：患者未完全清醒前，切勿强行喂食、灌药。
5. 安静休息：发作停止后，患者若意识模糊，应让其安静休息。

癫痫治疗：控制发作，提高生活质量

癫痫治疗目标是控制发作，提升患者生活质量，主要治疗方法有：

1. 药物治疗：抗癫痫药物为首选，多数患者规范用药可控制发作。
2. 手术治疗：适用于药物难治性癫痫，通过切除致痫灶或阻断异常放电传播来治疗。
3. 其他治疗：如生酮饮食、迷走神经刺激等。

癫痫患者应注意什么？

癫痫患者除接受规范治疗外，还需注意：

1. 规范用药：坚持长期、定时、定量服药，不可私自减药、停药或随意增加药量。
2. 规律生活：保持生活规律，避免过度劳累，保证充足睡眠，戒烟戒酒。
3. 饮食禁忌：避免食用人参、虫草等补品，以及可乐、咖啡、奶茶等兴奋性食品和饮料。
4. 限制电子产品使用：减少长时间打游戏机、使用电脑和看电视的时间。
5. 避免危险活动：禁止登高、游泳、开车、骑车等，防止意外发生。
6. 遵医嘱减药：3年以上无复发，需在医生指导下逐渐减停药物。

癫痫是可控制的疾病，多数患者经规范治疗后，能正常生活、学习和工作。我们应消除对癫痫患者的歧视与偏见，给予他们更多理解、关爱和支持。