肾结石会一直疼还是偶尔疼

肾结石会一直疼还是偶尔疼

肾结石的疼痛表现并不固定，既可能一直疼，也可能偶尔疼，主要取决于结石的大小、位置等多种因素。了解这些因素与疼痛的关联，有助于患者更好地应对结石带来的疼痛。

结石大小

较小的结石，如直径小于5毫米的结石，在肾脏内活动度相对较大。它们可能在不经意间移动，刺激肾盂、输尿管黏膜，引发疼痛。但由于结石较小，对尿路的阻塞程度轻，所以通常是偶尔疼，且疼痛程度相对较轻，可能表现为腰部的隐痛或酸胀感。

结石位置移动

当结石在肾脏内位置发生改变，比如从肾盏掉入输尿管，会导致输尿管痉挛，引起剧烈的肾绞痛。这种疼痛通常突然发作，呈间歇性，疼痛程度重，患者常难以忍受，还可能伴有恶心、呕吐等症状。在结石移动过程中，疼痛会频繁出现，直到结石稳定在某个位置或者排出体外。

结石梗阻程度

若结石较大，完全梗阻输尿管，尿液排出受阻，肾脏内压力持续升高，会导致持续性疼痛。患者会感到腰部或腹部有持续性的胀痛，疼痛较为剧烈，且不会自行缓解。这种情况若不及时处理，可能引发肾脏积水，进一步损害肾功能。

疼痛敏感性

不同人对疼痛的敏感程度不同，有些患者痛阈较低，即使是较小的结石刺激，也会感觉疼痛明显，且疼痛发作频繁。而痛阈较高的患者，可能对结石引起的疼痛耐受性较好，疼痛感觉相对不那么强烈，发作频率也较低。

临床上当肾结石合并泌尿系统感染时，炎症刺激会使疼痛加重，且疼痛持续时间延长。患者除了有结石本身的疼痛，还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可出现发热、寒战等全身症状，疼痛可能会一直持续，直到感染得到有效控制。

肾结石怎么治疗

• 保守治疗：结石较小、直径小于0.6厘米时，可尝试保守治疗。患者需大量饮水，每日至少2000毫升，配合适度运动，如跳绳、爬楼梯，利用尿液冲刷作用，促使结石自然排出。还可遵医嘱服用排石药物，辅助结石排出体外。

• 手术治疗：若结石较大，保守治疗效果不佳，则需考虑手术治疗。体外冲击波碎石术适用于直径在2厘米以下的结石，利用高能冲击波聚焦击碎结石，使其碎成小块后随尿液排出。对于更大或更复杂的结石，可能采用输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等，医生会根据结石具体情况精准操作，取出结石。