红斑狼疮可怕吗？

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红斑狼疮可怕吗？

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https://bau.com.hk/article/2024-03/12/content_1217073018523123712.html

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，近年来发病率逐渐上升。香港著名演员周海媚因长期患有系统性红斑狼疮在北京去世，引发了人们对这种疾病的关注。本文将从中医角度介绍红斑狼疮的病因、诊断和治疗方法，帮助读者更好地了解这一疾病。

什么是红斑狼疮？

红斑狼疮（lupus erythematosus, LE）是一种自身免疫性疾病，属于结缔组织病的范畴，临床主要分为盘状性红斑狼疮（discoid lupus erythematosus, DLE）和系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus, SLE）。红斑狼疮的发病缓慢，临床表现呈多样性变化，盘状性红斑狼疮损害以局部皮肤为主，系统性红斑狼疮常累及多个脏腑器官系统。近年来，本病有日渐增多的趋势，特别是系统性红斑狼疮的患病率约为每10万人中有10-100例，SLE患者亲族中的发病率可达0.4%-5%；女性发病率高于男性，平均发病年龄为27-29岁。临床发病特征包括盘状红斑、蝶形红斑、光敏感，以及血液中存在高度异常的自身抗体等。

现代医学认为红斑狼疮的病因主要是遗传、内分泌和环境因素的综合原因，导致免疫功能紊乱而产生过量的自身抗体。西医目前主要采用激素和免疫抑制剂治疗，虽然见效快，但副作用较多。

中医对红斑狼疮的认识

根据红斑狼疮大多具有面部皮肤红斑损害的特点，近代中医皮肤大师赵炳南将其称为“红蝴蝶疮”；而盘状性红斑狼疮在中医中被称为“鬼脸疮”。红斑狼疮也属于中医的马缨丹、日晒疮、痹症、水肿、心悸、胁痛、温毒发斑等范畴。

中医认为红斑狼疮发病有先天和后天两大因素。先天因素主要是素体禀赋不足，肾阴亏虚；后天因素主要是七情内伤，劳倦过度，六淫邪毒侵袭以及阳光毒、药毒、饮食不节等。内外致病因素相搏，导致阴阳失调，气血失和，瘀阻脉络，五脏六腑受损及皮、肉、筋、脉、关节等失养而致生本病。本病为本虚标实，虚实夹杂之病，病机以肾阴不足、阴虚内热为主。正虚是发病的主要因素，外邪则是致病的条件。因此，中医的治疗大法主要是扶正与祛邪，临床治疗必须结合辨证与辨病。

如何确认是否患有红斑狼疮？

由于临床上系统性红斑狼疮患者较多，以下是SLE的诊断标准以供参考：面部红斑、盘状红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎、浆膜炎（胸膜炎/心包炎）、肾病变、精神/神经病变、免疫学病变、抗核抗体异常等。

根据系统性红斑狼疮SLE的临床主症与分型介绍中医治疗方法

1. 热毒炽盛

主症：见于系统性红斑狼疮活动期。面部蝶形红斑或手足红斑鲜艳或紫红，伴有高热，烦躁，口干渴，或神昏谵语，抽搐，或关节肌肉疼痛。大便干，小便短赤。舌红绛，苔黄，脉洪数。

治法：清热凉血解毒。

方药：犀角地黄汤加减。

加减：如出现高热神昏者，可加服安宫牛黄丸或紫雪丹等通窍清热解毒。

2. 陰虚内热

主症：见于系统性红斑狼疮活动期。面部蝶形红斑或手足红斑鲜艳或紫红，伴有高热，烦躁，口干口渴，或神昏谵语，抽搐，或关节肌肉疼痛。大便干结，小便短赤。舌红绛，苔黄，脉洪数。

治法：滋阴清热。

方药：六味地黄汤合二至丸加减。

3. 脾肾阳虚

主症：多见于狼疮性肾炎病人。面色无华，眼睑、下肢浮肿，形寒肢冷，腰膝酸软，口淡纳呆，大便溏薄，小便清长或短，舌淡胖有齿痕，苔白，脉沉细。

治法：温肾壮阳，健脾渗湿。

方药：肾气丸、真武汤、理中汤加减。

红斑狼疮的预防与调理

日常生活要劳逸结合，适当休息与运动，避免服用诱发本病的药物。外出注意防晒，避免接触X光或强光源。SLE活动期避免怀孕。精神调理也非常重要，应保持乐观开朗，消除恐惧心理，家人多关心患者，避免精神刺激。饮食方面要加强营养，多食新鲜蔬菜水果，忌食酒类与辛辣刺激食物。

药食同用有助控制病情

因为LE患者属于阴虚为主，有内热、血热的多，故食物适宜平补、清补为主；对部分脾肾阳虚、气血亏虚患者可采用温补法和清补法。食物选松软容易可口、新鲜容易消化、营养丰富之食物。例如海洋生物：花胶（鱼鳔）、乌贼(墨鱼)、牡蛎（蚝）、章鱼、蛤蜊等具有滋阴养血，补肾益精功效；也同时含有大分子胶原蛋白、肌红蛋白、胱氨酸等营养物质，易于人体吸收和利用。另外也可选用食用真菌类（菇类）、新鲜蔬菜水果，保持食物营养的多元化，也可帮助LE患者的改善病情和康复。