2025年广州医保可重新定点！线上就能办

2025年广州医保可重新定点！线上就能办

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https://new.qq.com/rain/a/20250107A06HW200

2025年广州医保政策迎来新变化！从1月1日起，广州市职工医保参保人可以重新选择新一年度的门诊定点医院。具体如何操作？有哪些注意事项？本文将为您详细解答。

职工医保门诊选点指南

广州市职工医保参保人应当按照规定在选定的定点医疗机构或者指定专科医疗机构进行普通门诊就医。可以选择1家基层定点医疗机构、1家中医定点医疗机构、1家其他定点医疗机构，作为享受普通门诊待遇的定点医院。每年1月1日之后，可以重新选择新一年度的门诊定点医院。

线上办理操作步骤

1. 打开“穗好办”App或广东政务服务网
2. 点击“医保普通门诊选点”
3. 进入选点界面进行选择

图源：广州医保

温馨提示

1. 激活医保电子凭证后可进入选点界面。
2. 如果2024年已办理选点且本年度不需要改点的，可直接在已定点的医院进行门诊就医结算，不用重新选点。
3. 因病情需要在专科门诊治疗时，可以自主选择相应专科定点医疗机构（即不受“一大一小一中医”限制）。
4. 普通门诊选定的就医机构，原则上一年内不变更。如确需变更，可线上通过广东政务服务网或穗好办App途径，线下至本市医保分中心现场申请办理变更。

职工医保待遇标准

普通门诊统筹基金支付比例及最高支付限额

一类门诊特定病种统筹基金支付比例

住院起付标准及统筹基金支付比例

个人账户划入标准

特别提示

1. 除急诊留院观察、家庭病床外，其他二类门诊特定病种不设起付标准，按参保人相应的住院基本医疗费用的支付比例支付。
2. 急诊留院观察起付标准按参保人员在三级医疗机构住院起付标准确定，每一医保年度只计算一次起付标准，起付标准以上基本医疗费用，按参保人员相应的住院基本医疗费用的支付比例确定。
3. 家庭病床起付标准按参保人员在一级医疗机构住院起付标准确定，每90天需重新计算一次起付标准，起付标准以上基本医疗费用，按参保人员相应的一级医疗机构住院基本医疗费用的支付比例确定。
4. 2025年度职工医保统筹基金年度最高支付限额为949908元。