胃镜检查能查哪些疾病

胃镜检查能查哪些疾病

胃镜检查是消化系统疾病诊断的重要手段，通过一根柔软的内窥镜，医生可以直接观察食管、胃和十二指肠的内部情况，发现各种病变。本文将详细介绍胃镜检查能诊断的主要疾病类型，以及检查前后的注意事项。

炎症性疾病

• 食管炎：胃镜可以观察到食管黏膜的充血、水肿、糜烂等炎症表现，帮助判断食管炎的程度和范围。例如，反流性食管炎患者的食管下段常出现条状或片状的黏膜破损。胃镜还能区分不同类型的食管炎，如真菌性食管炎会在食管黏膜上形成特殊的白色斑块。

• 胃炎：胃镜能检测出各种胃炎，如浅表性胃炎表现为胃黏膜的红斑、出血点等；萎缩性胃炎则可见胃黏膜变薄、皱襞变平甚至消失，还可发现肠上皮化生等特征性改变。这些信息对于评估胃炎的严重程度和制定治疗方案具有关键意义。

溃疡性疾病

• 胃溃疡和十二指肠溃疡是常见的消化性溃疡。胃镜下可直观看到胃或十二指肠黏膜上的圆形或椭圆形溃疡，其边缘整齐，底部有白苔或黄苔覆盖，周围黏膜可有充血、水肿等表现。通过胃镜检查不仅能确定溃疡的位置、大小、形态，还能取组织进行病理检查，以排除恶性病变的可能。

肿瘤性疾病

• 良性肿瘤：如胃息肉，胃镜可清晰呈现息肉的大小、形态、数量及蒂的情况，有助于判断息肉的类型，并可在胃镜下直接进行切除或取活检。

• 恶性肿瘤：对于胃癌和食管癌，胃镜能够早期发现病变，观察肿瘤的部位、大小、浸润范围等，同时进行病理活检确定肿瘤的性质、分化程度等，为后续的手术、化疗、放疗等综合治疗提供重要依据。

若检查过程中有取活检，术后可能会有少量黑便，属正常现象，但如果出现大量呕血、黑便或剧烈腹痛等异常情况，应及时就医。

胃镜检查前的注意事项

• 检查前需禁食6-8小时，保证胃内排空，以便清楚地观察胃黏膜。若上午检查，前一晚晚餐后应禁食；若下午检查，早餐可少量进食清淡流食，之后不再进食。患者要告知自己的病史、用药史等信息，尤其是正在服用抗凝药、抗血小板药的患者，可能需要遵医嘱提前停药。

• 检查时要放松心情，避免过度紧张，配合操作。检查后，由于咽喉部麻醉作用尚未消失，应在2小时内禁食禁水，待麻醉感消失后先试饮水，若无呛咳等不适再逐渐过渡到流食、半流食，当天避免进食过热、辛辣等刺激性食物。