糖尿病友的困惑：胰岛功能差血糖波动大，怎么办？专家详解！

糖尿病友的困惑：胰岛功能差血糖波动大，怎么办？专家详解！

引用

新浪网

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https://cj.sina.com.cn/articles/view/5525746896/1495c34d0020010oc4

糖尿病患者常常会遇到血糖波动大的困扰，这往往与胰岛功能密切相关。兰州瑞京糖尿病医院副主任医师宋淑华针对这一问题，详细介绍了如何判断胰岛功能状态、相关检查方法以及应对措施，为糖尿病患者提供了专业实用的指导。

在兰州瑞京糖尿病医院专家门诊，一位患者向副主任医师宋淑华反映：“我发现近几个月，我的血糖波动很大，有时候可能在一天之内从4升到10几个点，这是怎么回事？”宋主任解释道：“对于一些胰岛β细胞功能较差，甚至已经衰竭的患者来说，血糖的波动可能会更加剧烈”。

宋主任进一步解释：“我们要求糖尿病患者把血糖控制平稳，因为大幅度的血糖波动对患者健康会带来更大的损害。但是有一部分病人，胰岛β细胞功能特别差，甚至已经完全衰竭的糖友，会发现血糖波动特别明显，比如有的患者高的时候20多，低的时候才3点几，病情非常不稳定。”

如何了解自己的胰岛功能水平？

血糖波动大，首先要了解自己的胰岛功能状态，这对于糖尿病的管理至关重要。胰岛功能差意味着您的胰腺可能无法有效地产生足够的胰岛素，或者产生的胰岛素不能有效地调节血糖。以下是一些可能表明您胰岛功能较差的迹象：

1. 血糖波动大：如果您发现自己的血糖水平经常出现剧烈波动，比如从很高的水平突然降到很低的水平，这可能是胰岛功能不佳的信号。
2. 频繁的低血糖事件：如果您在没有明显原因的情况下经常出现低血糖，这可能意味着您的胰岛功能已经受损。
3. 需要更高剂量的药物或胰岛素：如果您发现需要不断增加药物或胰岛素的剂量才能控制血糖，这可能是胰岛功能下降的迹象。
4. 体重下降：如果您的体重在没有刻意减肥的情况下持续下降，这可能与胰岛功能减退有关。
5. 疲劳和虚弱感：持续的疲劳和虚弱感可能是由于血糖控制不佳和胰岛功能减退引起的。

6. 视力模糊：血糖水平的长期不稳定可能导致视力问题，这也是胰岛功能可能受损的一个信号。
7. 频繁的感染：高血糖水平会削弱免疫系统，导致感染的风险增加，如尿路感染、皮肤感染等。

哪些检查可以评估胰岛功能？

如果糖友们有以上症状，建议及时与医生沟通。医生可能会建议进行以下检查来评估胰岛功能：

1. 空腹血糖和胰岛素水平测试：这可以帮助评估胰岛在空腹状态下的功能。
2. 口服葡萄糖耐量测试（OGTT）：通过测量在摄入葡萄糖后不同时间点的血糖和胰岛素水平来评估胰岛的反应能力。
3. C肽测试：C肽是胰岛素产生时同时产生的物质，通过测量C肽水平可以间接评估胰岛功能。

胰岛功能差，血糖波动大，要怎么办？

血糖的剧烈波动不仅影响生活质量，还可能加重焦虑和抑郁等情绪问题，同时增加心血管和神经系统并发症的风险。因此，建议采取以下精细化管理措施：

1. 放宽血糖控制标准：对于血糖波动较大的患者，空腹或餐前血糖不超过8是可以接受的。

2. 保持饮食规律：规律的饮食习惯对于控制血糖至关重要。建议每天的饮食时间、饮食量和食物种类都应尽量固定，尤其是主食的选择。
3. 维持日常生活规律：包括固定的运动时间和活动量，以及保证充足的睡眠和良好的心情。
4. 科学合理用药：对于胰岛功能完全衰竭的患者，可能需要完全依赖胰岛素治疗。建议在专业医生的指导下使用胰岛素泵或“三短一长”的胰岛素方案，以更好地模拟人体生理性胰岛素分泌模式。
5. 使用动态血糖仪监测血糖：动态血糖仪可以提供连续、全面的血糖信息，帮助患者更好地了解血糖波动的趋势。

特别提醒：调整胰岛素剂量时，一定要在专业医生的指导下进行微调，不要擅自更改胰岛素的种类和剂量。

以上内容仅供参考，如有不适请及时就医！