眩晕症的急救护理

眩晕症的急救护理

眩晕症是一种常见的临床症状，可由多种原因引起，包括前庭神经系统病变、中枢神经系统病变等。在急救护理中，及时准确的评估和处理对于改善患者预后至关重要。本文将从眩晕症的基本概念、急救护理措施、并发症预防与处理等多个方面，为您详细介绍眩晕症的急救护理要点。

眩晕症基本概念与分类

眩晕症是一种运动性或位置性错觉，造成人与周围环境空间关系在大脑皮质中反应失真，产生旋转、倾倒及起伏等感觉。患者常感到周围物体旋转或自身旋转、摇摆不定、头重脚轻等，常伴随恶心、呕吐、面色苍白、出汗、血压下降等自主神经症状。

眩晕症定义及症状表现

• 真性眩晕（周围性眩晕）：由前庭神经系统病变引起，患者常感到旋转感，症状较重，持续时间较短。
• 假性眩晕（中枢性眩晕或脑性眩晕）：由中枢神经系统病变引起，患者常感到摇摆感，症状较轻，持续时间较长。

发病原因与危险因素

• 年龄、性别
• 高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病
• 吸烟、饮酒等不良生活习惯
• 长期精神压力

诊断标准与鉴别诊断

• 根据病史、症状表现、体格检查及必要的辅助检查（如前庭功能检查、影像学检查）进行综合判断
• 需要与头晕、头昏、晕厥等其他症状进行鉴别
• 排除颅内肿瘤、脑血管意外等严重疾病引起的眩晕

急救护理措施总述

初步评估患者状况

• 检查生命体征：测量血压、心率、呼吸等指标，评估患者的生命体征是否稳定
• 观察症状：注意患者眩晕的持续时间、性质、伴随症状等
• 询问病史：了解患者有无类似发作史，以及可能的诱因

安全防护措施

• 将患者头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，防止误吸
• 避免患者因眩晕而摔倒或碰伤，必要时使用床栏等保护措施
• 对于呕吐严重的患者，需注意防止脱水和电解质紊乱

建立静脉通道并遵医嘱给药

• 选择合适的静脉通道，以便迅速给药和补液
• 根据患者病情，给予镇静、止吐、扩血管等药物治疗
• 注意患者用药后的反应，如有异常及时报告医生处理

密切观察病情变化并记录

• 持续监测患者的生命体征，注意眩晕症状有无缓解或加重
• 准确记录患者的出入量，为治疗提供依据
• 做好交接班，详细向接班护士交代患者的病情、治疗及护理要点等

常见并发症预防与处理策略

恶心呕吐预防与处理

• 保持环境安静，减少声光刺激
• 采取舒适体位，避免头部和身体的剧烈运动
• 必要时遵医嘱使用止吐药物，并观察药物疗效及不良反应
• 呕吐严重者应禁食，并注意观察呕吐物的性质、量及颜色，做好记录

跌倒风险评估及防范措施

• 对患者进行全面的跌倒风险评估，包括年龄、眩晕程度、平衡能力、药物使用等
• 提供安全的病室环境，如光线充足、地面干燥、无障碍物等
• 指导患者穿着合适的鞋袜，避免穿拖鞋或高跟鞋
• 必要时使用辅助工具，如拐杖、助行器等，以增加患者行走时的稳定性

焦虑恐惧心理干预方法

• 了解患者的心理需求，给予关心和支持
• 鼓励患者表达自己的感受，并给予积极的反馈
• 向患者解释眩晕的原因、治疗及预后，消除其顾虑
• 必要时请心理医生协助进行心理治疗，以缓解患者的焦虑和恐惧情绪

其他并发症识别及应对

• 密切观察患者的病情变化，及时发现并处理其他并发症，如头痛、耳鸣、听力下降等
• 加强与医生的沟通，及时汇报患者的病情变化和治疗效果，以便调整治疗方案
• 对于出现的并发症，应采取针对性的治疗措施，如药物治疗、物理治疗等
• 做好护理记录，为患者的治疗和康复提供有力的依据

康复期健康指导建议

生活习惯调整建议

• 保持规律的作息时间，充足的睡眠对缓解眩晕症状至关重要
• 避免长时间保持同一姿势，如长时间低头使用手机或电脑，应定时起身活动，减轻颈椎负担
• 饮食应以清淡、易消化为主，避免过度油腻和刺激性食物，多摄入富含维生素和矿物质的食物

药物治疗依从性教育

• 详细了解药物的名称、剂量、用法和用药时间，确保按时按量服用药物
• 如有任何不适或疑似药物不良反应，应立即咨询医生或药师，切勿自行停药或调整剂量
• 避免与其他药物或保健品同时使用，以免产生药物相互作用

定期复查及随访安排

• 复查项目可能包括听力检查、前庭功能检查、影像学检查等，具体应根据医生建议进行
• 随访期间，患者应如实向医生反映自己的症状变化和用药情况，以便医生做出准确的评估和调整
• 眩晕症患者应定期进行复查，以便及时了解病情变化和调整治疗方案

家属参与康复支持

• 家属应积极参与患者的康复过程，给予患者精神上的支持和鼓励
• 在患者感到眩晕时，家属应及时搀扶患者，防止患者跌倒受伤
• 家属还应协助患者完成日常生活中的一些困难任务，如洗头、洗澡等，帮助患者减轻生活压力

总结反思与提高救治水平

患者救治效果及转归评估

• 救治效果，记录患者症状缓解时间、住院时间以及最终转归情况

救治过程回顾

• 患者到达急诊室时的症状表现
• 救治过程中采取的措施，如保持患者呼吸道通畅、建立静脉通道、给予药物治疗等

存在问题分析及改进措施

• 分析救治过程中是否存在流程不畅或操作不规范等问题，提出相应的改进措施
• 检查医疗设备和药品是否齐备、是否处于良好状态，对于不足或损坏的设备和药品及时补充和更换

共同提高救治水平

• 定期组织医护人员进行救治经验分享
• 积极学习其他医院在眩晕症救治方面的先进经验和做法
• 鼓励医护人员参加相关的专业培训和学习班
• 关注国内外在眩晕症研究方面的新进展和成果