《本草精荟》：利湿退黄：茵陈的功效与应用

《本草精荟》：利湿退黄：茵陈的功效与应用

茵陈，别名绵茵陈、茵陈蒿、白蒿，为菊科植物滨蒿的干燥地上部分，茵陈属利水渗湿药，是中医治疗湿热黄疸的主要药物。

明代医药学家李时珍的《本草纲目》中记载“三月茵陈，四月蒿，五月、六月当材烧。”茵陈的采收时间会直接关系到其药效的发挥，一般是以春季三月的幼苗入药，此时的茵陈绵软、香气浓郁。过了三月，茵陈就长大长老了，既不能食用，药效也会大打折扣。

药性与归经

• 药性：味苦、辛，性微寒。
• 归经：归脾、胃、肝、胆经。

功效

具有清利湿热，利胆退黄的功效，用于治疗黄疸，暑湿湿温，湿疮瘙痒，善清肝胆之热，兼理肝胆之郁。

名家名著摘要

《本经》：“主风湿寒热邪气，热结黄疸。”

《本草正义》：“茵陈，味淡利水，乃治脾胃二家湿热之专药。”

《本草经疏》：“茵陈，其主风湿寒热，邪气热结，黄疸，通身发黄，小便不利及头热，皆湿热在阳明、太阴所生病也。苦寒能燥湿除热，湿热去，则诸症自退矣。除湿散热结之要药也。”

《长沙药解》：“茵陈通达经络，渗泄膀胱，性专去湿，故治发黄，并浴疮疥瘙痒之疾。”

《本草备要》：“发汗利水，以泄太阴、阳明之湿热。为治黄疸之君药。”

茵陈的配伍应用

1. 用于黄疸。茵陈苦泄下降，功专清利湿热而退黄疸，凡湿热熏蒸而发黄者，常为主药。可单用一味，大剂煎汤内服。若见烦躁，小便不利而大便难者，常配伍大黄、栀子，即茵陈蒿汤。若小便不利明显者，则常与五苓散配伍应用，即茵陈五苓散。

黄疸之证，有阳黄与阴黄之分。

黄疸兼热证者，即为阳黄。如湿热黄疸，可用茵陈蒿汤；若是燥热黄疸，则可用栀子柏皮汤。湿热与燥热，犹如地之涝与旱，皆可令禾苗发黄。湿则泻之，燥则润之，此即可分辨。

黄疸兼寒证者，即为阴黄。治寒湿黄疸，常以茵陈配伍附子、干姜等温中之药，即茵陈四逆汤、茵陈理中汤等方。

汪昂言：“脾胃有湿热则发黄，黄者，脾之色也，。热甚者，身如橘子色，汗如柏汁；亦有寒湿发黄，身熏黄而色暗。大抵至以茵陈为主，阳黄加大黄、栀子，阴黄加附子、干姜，各随寒热治之。”

《本草图解》：“发黄有阴阳两种，茵陈同栀子、黄柏以治阳黄，同附子、干姜以治阴黄。总之，茵陈为君，随佐使之寒热而理黄证之阴阳也。”

临床功效

• 利湿退黄：可用于治疗黄疸导致的目黄、身黄及小便黄等，茵陈苦寒，归脾、胃、肝、胆经，擅长清利脾胃肝胆的湿热，使湿热从小便排出，是治疗黄疸的要药。如果身目发黄、小便短赤，或者是由于脾胃寒湿郁滞导致的黄疸，则可与其他药物配伍应用，可达到较好的治疗效果；
• 解毒疗疮：可用于治疗湿疮之类的皮肤病，茵陈苦寒，可以解毒疗疮。可用于治疗湿热阻于中焦而引发的风疹、湿疮等疾病。可以单独应用，也可与其他中药配伍应用。煎汤内服或者漱口，还可以治疗口腔溃疡；
• 清热祛火：茵陈苦寒，尤其是夏季应用，还有助于调理或缓解伏暑夏季引起湿热、暑热的情况。

注意事项

1. 茵陈为性微寒的中草药，对于虚寒体质的人群，应该慎用。
2. 蓄血发黄者及血虚萎黄者慎用。
3. 《得配本草》当中记载：热甚发黄，无湿气，二者禁用。所以，对于不是湿热引起的发黄应忌服用。
4. 茵陈有渗湿的作用，不宜长期连续服用。
5. 在服用茵陈期间需要注意饮食清淡，避免吃油腻以及辛辣、刺激性的食物，比如油炸食品、辣椒、大蒜等，同时也要避免喝咖啡、浓茶以及烈酒等刺激性饮品，以免影响身体恢复。