金栋：“经脉”与“气脉”小识
金栋：“经脉”与“气脉”小识
中医理论中的"经脉"与"气脉"有何区别？十二经脉是否真的存在？这些问题一直是中医研究中的热点话题。本文将从古代医学典籍出发，结合现代医学研究，对这些问题进行深入探讨。
经脉与经络的区别
在中医理论中，"经脉"与"经络"是两个不同的概念。根据《中医大辞典》的解释，经脉是气血运行的主要通道，是经络系统中直行的主要干线，包括十二经脉与奇经八脉；而络脉则是经脉的分支，包括十二经脉的分支与奇经八脉的分支。
然而，这种解释实际上是对古代医学典籍的误解。班固在《汉志·方技略》中将"血脉"与"经络（脉）"并提，说明当时它们是两种相对独立的概念。现代解剖学研究也证实，十二经脉并不是运行气血的实体管道。
十二经脉的气血循环
中医理论中的十二经脉气血循环体系，是以中焦"胃"府为中心的。《灵枢·经脉》等篇描述了这一循环体系的具体路径，从手太阴肺脉开始，经过六脏六腑十二经脉，最终回到手太阴肺脉。这一循环体系与现代医学的循环系统并不相同，而是古代医家基于"天人相应"的哲学思想精心设计的。
气脉的概念
"气脉"是中医理论中另一个重要的概念，指的是人体内行气的通道。这一概念最早可以追溯到扁鹊脉学。在《史记·仓公传》中，"经脉"一词首次出现，其含义实际上是指"气脉"。马王堆汉墓出土的医帛书和成都天回镇出土的医竹简中，也证实了这一点。
二十八脉的理论
二十八脉是指人体内的28条经脉，包括十二正经左右共24条，督、任脉各1条，阴、阳跷脉男女左右各2条。这一理论与天体运行的二十八宿相对应，体现了古代医家"天人相应"的哲学思想。《灵枢·五十营》和《难经·一难》等篇详细描述了二十八脉的循环流注过程。
经脉理论的现代解读
从现代医学的角度来看，传统中医的经脉理论实际上是一种特殊的传导体系，类似于现代医学中的中枢神经系统和脉管循环系统。然而，这种理论更多地是基于古代医家的思辨推演和精心设计，与现代解剖生理学的理论知识并不完全吻合。
结语
中医理论中的经脉与气脉概念，体现了古代医家对生命现象的深刻洞察和独特理解。虽然这些理论在现代科学的视角下可能需要重新解读，但它们仍然是中华民族传统文化的重要组成部分，值得我们深入研究和传承。