倪海厦详解《伤寒论》中的大青龙汤和小青龙汤

倪海厦详解《伤寒论》中的大青龙汤和小青龙汤

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网易

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导读：本文是中医名家倪海厦对《伤寒论》中大青龙汤和小青龙汤的详细讲解。文章深入浅出地介绍了这两种经典方剂的适应症、使用方法、注意事项以及方剂组成等，对于中医药爱好者和从业者具有很高的参考价值。

大青龙汤

大青龙汤主要用于治疗表寒里热证，即表面有寒邪，体内有热邪的情况。具体表现为恶寒、发热、无汗、烦躁、口渴、咳嗽、喘息等症状。方剂组成包括麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣和石膏等七味药。

大青龙汤的使用需要注意以下几点：

• 麻黄的用量较大，但实际使用时需要根据具体情况调整。
• 石膏是方剂中的重点药物，能够清热除烦，用量可以根据病情增减。
• 使用时需要先煮麻黄，去上沫后再加入其他药物。
• 服用时要注意观察汗出情况，汗出过多时可以用温粉扑之。

小青龙汤

小青龙汤主要用于治疗表寒里寒证，即表面有寒邪，体内也有寒邪的情况。具体表现为恶寒、发热、无汗、咳嗽、咳痰清稀等症状。方剂组成包括麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子和半夏等八味药。

小青龙汤的使用需要注意以下几点：

• 方剂中麻黄、芍药、干姜、细辛、桂枝、甘草等药物用量相等，五味子和半夏用量较大。
• 细辛虽然有毒，但在小青龙汤中用量适中，能够起到很好的涤水作用。
• 使用时需要注意加减，如病人有口渴症状时需要去掉半夏，有下利症状时需要加芫花等。

临床应用

大青龙汤和小青龙汤在临床上应用广泛，特别是在治疗感冒、咳嗽、气喘等疾病时效果显著。使用时需要注意区分表寒里热和表寒里寒两种证型，根据病情合理选用方剂。

此外，倪海厦还强调了中医辨证论治的重要性，指出中医治疗疾病不是针对具体的病原体，而是通过调整人体的整体状态来达到治疗目的。这种治疗方法与西医的针对性治疗有很大的不同，体现了中医独特的医学理念。