基于张仲景学术思想的炮附子4种炮制方法的比较研究

基于张仲景学术思想的炮附子4种炮制方法的比较研究

附子是中医常用的一味药材，具有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛之功效。其炮制方法直接影响到药效和安全性。本文基于张仲景学术思想，比较了4种炮制方法（古代干热法、现代烘烤法、清炒法和砂烫法）与传统药典法在炮附子质量上的差异，为现代炮制方法提供了科学依据。

研究背景与目的

附子为毛莨科植物乌头的子根加工品，味辛、甘，有毒，归心、肾、脾经。其炮制方法直接影响到药效和安全性。现行药典制备附子饮片时均有“泥附子洗净，浸入食用胆巴的水溶液中数日”的产地加工程序，但研究表明，附子在胆巴溶液中浸泡20天后，虽然能达到防腐的效果，但胆巴含量（以氯化钙计）达到25%~30%，而单、双酯型生物碱均流失70%左右。

张仲景临床应用附子具有“生熟异用”的特点，治疗阳虚重症时，急用生附子回阳救逆，但生附子过于燥烈而容易伤阴，炮附子性较缓，既可温少阴肾经、温阳散寒止痛，又可防劫阴之弊。《伤寒杂病论》中使用附子的经方超过三十方，其中炮用者居多。

研究方法

研究采用综合评分法比较基于张仲景炮制思想的4种炮附子饮片质量，以颜色、质地、3种单酯型生物碱含量、麻舌感结合3种双酯型生物碱含量、7种水溶性生物碱含量以及操作简便性为指标，以药典法炮附片为参照，从古代干热法、现代烘烤法、清炒法和砂烫法中筛选质量较优的炮附子饮片。

研究结果

各指标综合评分结果为：现代烘烤法≈砂烫法>清炒法>古代干热法>药典法。现代烘烤法和砂烫法所制备的炮附子均可达到内外皆黄、质地酥脆的传统质量要求。与生附片比较，3种双酯型生物碱含量降低88.9%90.5%，3种单酯型生物碱含量增加255.2%385.6%；与药典炮附片比较，3种单酯型生物碱和7种水溶性生物碱含量均显著增加。

结论

现代烘烤法和砂烫法炮附子毒性成分含量低，有效成分含量高，且无胆巴液浸泡工序、操作简便易行、生产周期短。作为秉承张仲景学术思想且便于现代操作的炮附子炮制方法，值得挖掘与传承。