堪比靶向药，芦比替定联合PD-1治疗复发性小细胞肺癌可期待！
堪比靶向药，芦比替定联合PD-1治疗复发性小细胞肺癌可期待！
小细胞肺癌是肺癌中恶性程度最高的一种亚型，约占肺癌病例的15%。尽管大多数小细胞肺癌对铂类和依托泊苷治疗有效，但一线治疗效果往往难以持久，确诊患者5年生存率不到3%。因此，二线治疗方案一直是研究的重点。最近，PD-1抑制剂纳武利尤单抗和帕博利珠单抗被撤销小细胞肺癌的适应症，这使得探索新的联合治疗方案变得尤为重要。本文将介绍芦比替定与PD-1抑制剂帕博利珠单抗联合治疗小细胞肺癌的临床试验结果。
芦比替定联合PD-1二线治疗小细胞肺癌
芦比替定是一种作用机制较为复杂的药物，在一项二期临床试验中，芦比替定单药二线治疗广泛期小细胞肺癌（剂量为每平方米体表面积3.2毫克）时，治疗应答率达到了35.2%，中位无进展生存时间为3.4个月。基于此疗效，该药物已在欧盟和美国获批用于小细胞肺癌的二线治疗。
在最新的联合用药研究中，研究人员将芦比替定与PD-1抑制剂帕博利珠单抗进行组合，帕博利珠单抗的用药剂量为每三周200毫克。
临床研究的相关结果
这是一项早期的临床试验，主要招募了一线铂类化疗后耐药的广泛期小细胞肺癌患者。根据患者对铂类化疗的反应时间，将患者分为两组：铂类敏感组（化疗后90天内未进展）和铂类耐药组（化疗后90天内进展）。
研究结果显示，所有入组患者的总体治疗应答率为46.4%，其中3名患者实现完全缓解（肿瘤病灶完全消失）。40%的患者缓解持续时间超过12个月，中位无进展生存时间为4.6个月，中位总生存时间为10.5个月。
患者对治疗的应答情况
进一步分析显示，铂类敏感患者的中位无进展生存时间显著延长至8个月，而铂类耐药患者的中位无进展生存时间为2.8个月。两组患者的中位总生存时间也存在差异，分别为15.7个月和7.1个月。联合用药最常见的不良反应是短暂性中性粒细胞减少症。
值得参考的疗效数据
从研究数据来看，芦比替定联合PD-1抑制剂的治疗方案显示出良好的疗效，尤其是对于铂类敏感患者，其中位无进展生存时间达到8个月，这一疗效与靶向药物相当。然而，需要注意的是，芦比替定的用药剂量对疗效有重要影响，2毫克/平方米的剂量可能无法达到相同的效果。
对于患者而言，可以关注该联合用药方案的临床试验信息，如果有机会参与，将有机会获得免费用药的机会。
参考出处：
Calles A,et al., Lurbinectedin plus pembrolizumab in relapsed small cell lung cancer (SCLC): the phase I/II LUPER study, Journal of Thoracic Oncology (2025).