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了解多发性硬化症(MS)

创作时间:
作者:
@小白创作中心

了解多发性硬化症(MS)

引用
1
来源
1.
https://gleneagles.com.my/zh-cn/medical-specialties/neurology/multiple-sclerosis-ms

多发性硬化症(MS)是一种影响大脑、视神经和脊髓(中枢神经系统)的自身免疫性疾病。它会导致免疫系统错误地攻击髓鞘,这种物质构成了覆盖大脑和脊髓神经的保护性鞘膜(髓鞘)。髓鞘的损伤会干扰神经传递的信号,影响视力、感觉、运动和平衡等功能的执行。

多发性硬化症的类型

多发性硬化症是种慢性疾病,有时会导致严重残疾,但有些患者可能仅有轻微症状,几乎或完全不会残疾。以下是您所需了解的四种多发性硬化症的类型:

  1. 复发缓解型多发性硬化症:这是最常见的多发性硬化症形式,其特征是新症状或复发症状的发作期(复发或攻击期),随后进入缓解期(疾病静止期)。在下一次多发性硬化症发作前,可能会间隔数周、数月甚至数年,然后再次进入疾病静止期。

  2. 继发进展型多发性硬化症:症状缓慢且持续发展,随着时间推移导致功能下降。大多数严重的复发缓解型多发性硬化症患者最终会转变为继发进展型多发性硬化症。

  3. 原发进展型多发性硬化症:症状可能从缓慢开始,并随着时间的推移逐渐恶化,没有明显的复发或疾病加重期。

  4. 进展复发型多发性硬化症:最少见的多发性硬化症形式,其特征是从疾病开始症状持续恶化,同时病程中可能会偶尔出现急性发作。

症状

多发性硬化症的症状包括疲劳、行走困难、视力问题(如视力模糊)、头晕、膀胱控制问题、身体不同部位的麻木或刺痛感、肌肉无力、僵硬或痉挛、平衡和协调能力下降、思考、学习和计划困难,以及情绪变化。

风险因素

多发性硬化症可发生于任何年龄,但主要诊断于20至40岁的人群中。它也是已知年轻人中最常见的致残性神经疾病。女性患多发性硬化症的比例是男性的两至三倍。

其他风险因素包括遗传易感性、接触传染性因素和病毒(如第四型人类疱疹病毒),以及环境因素(如较少接触阳光)。

诊断多发性硬化症

诊断多发性硬化症是一个复杂的过程,不能通过单一检查确定。通常在排除其他诊断后,确认结果会出现于症状在不同时间对应神经系统的多个部位时。该过程依赖于细致的考虑、全面的评估和医学专业知识,以确保精准诊断和适当治疗。

医生会进行多种检查以确认或排除诊断。结合详细的病史、体格检查和神经学检查,医生可能建议进行脑部和脊髓的磁共振成像(MRI)、腰椎穿刺、诱发电位测试及血液检查。

治疗多发性硬化症

目前没有治愈多发性硬化症的方法。多发性硬化症的治疗目标是减少复发的发生率和严重程度,同时延缓由该疾病引起的长期致残。

治疗方案包括:

  1. 物理治疗、职业治疗或语言治疗。

  2. 心理健康辅导。

  3. 通过抑制免疫系统,皮质类固醇(甲基泼尼松龙)可减轻炎症。它们可以帮助患者在发作后迅速恢复,并减少对髓鞘的损害。

  4. 例如,β干扰素的疾病修正治疗(DMTs)可减少复发次数,延缓多发性硬化症的进展,并抑制脑部和脊髓新病灶的增长。

寿命预期

多发性硬化症很少威胁生命,但仍可能出现严重并发症,如胸部或膀胱感染或吞咽困难。多发性硬化症患者的平均寿命通常比普通人群短5至10年。然而,这一差距似乎随着时间的推移而缩小。

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