奎宁（标准品）的用途与副作用

奎宁（标准品）的用途与副作用

奎宁属于天然金鸡纳属生物碱，用于防治疟疾的历史已有几个世纪。奎宁也用于治疗自发性肌肉痉挛。

用途

奎宁（标准品）可用于治疗与预防疟疾，也可治疗焦虫症。

肝毒性

目前尚无证据表明长期奎宁疗法会引起血清酶水平升高，也未进行相关的细致评估。然而，已有几例奎宁引起急性超敏性反应（包括肝损伤）的报告。超敏性反应通常在治疗开始后1至2周出现，但也有可能在二次服用奎宁或重新服用药物后24小时内出现。临床表现有疲劳、恶心、呕吐、肌肉酸痛、关节痛和高度发热。早期血液测试发现血清转氨酶和碱性磷酸酶水平升高，同时伴随着轻度黄疸，且病情甚至会在停止奎宁治疗后几日加重。血清酶水平升高主要表现为胆汁淤积或其他混合症状。尽管存在超敏性迹象（发热、关节痛），但皮疹和嗜酸性粒细胞增多症并不常见。未普遍发现自身抗体。肝活检表明，患者经常出现轻微肝损伤和上皮肉芽肿，与全身超敏性反应中许多其他器官的常见症状一致。奎尼丁是奎宁的光学异构体，主要用于抗心律失常，也会引起类似的临床肝损伤。

损伤机制

奎宁（标准品）的肝毒性确定由超敏性反应引起，无证据表明其具有直接的肝毒性。该超敏性可能具有遗传倾向。

副作用

包括头痛、头晕、视力模糊、肠胃不适、血小板减少症和超敏性反应。