儿童体位异常应及时就医评估！医：别让学童健检失去意义

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儿童体位异常应及时就医评估！医：别让学童健检失去意义

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https://www.pohai.org.tw/health_detail.php?PKey=2493

每个学期，学校都会为学童测量身高、体重及视力，为一、四、七年级的同学们安排学童健检，而家长都有收到『学童健检报告通知单』的经验，需要家长针对孩童的检查异常项目，到医疗院所接受复检。罗东博爱医院儿科医师提醒，健检报告正是获知孩童健康状况的重要资料，尤其体位异常：过轻、过重及肥胖！务必回诊来让医师及团队及早评估，是否有生长发育、肥胖及三高等代谢疾病，才能早一步为孩子的体位健康把关。

学校健检报告超重要！及早揪出孩童潜在问题

张云杰医师表示，因为儿童青少年均处于生长发育期，健康体位的认定跟成人的标准是截然不同的，会需要依照儿童青少年的生长曲线，配合BMI (身体质量指数)来确认孩子在其年龄及性别所处的BMI百分位来定义体位。孩童若持续肥胖会提高罹患高血压、高血脂、第二型糖尿病、脂肪肝、气喘等慢性病的机率。因此，家长在面对家中儿童持续肥胖的状况事关一辈子的健康一定要重视。

例如：脖子后方或腋下出现的黑色棘皮症、腰腹间出现肥胖纹或紫罗兰斑纹，都是肥胖造成身体异常的警讯，张云杰医师提醒，若发现家中孩子出现上述状况，或BMI数值已属肥胖体位，建议家长尽早带孩子到医院接受医师检查咨询。而罗东博爱医院针对这个健康需求特别开立了敦聘张云杰医师开立『儿童及青少年健康体位门诊』，提供完整性的评估。张医师提醒家长们若是轻忽了这张通知单，学童健康检查便失去意义。

孩子健康体位需要家庭全员齐把关

张云杰医师分享，今年3月曾有一名7岁男童小威，在学校接受检查时被发现BMI值过高，奶奶收到通知单后，带小威看诊复检。当时男童身高125.5公分，体重39公斤，BMI值为24.8，已超过此年纪的BMI建议值(20.3)。

在张云杰医师与营养师的建议下，小威接受详细的身体理学评估，并与主要照顾者奶奶一同听营养师分析每份餐食的营养价值。奶奶开始调整每天的晚餐菜色，减少精致淀粉与餐后水果份量、增加蔬菜与蛋白质的比例。小威也会主动跟奶奶说出他的需求：『我已经是饱了』、『份量太多了』，这些就是健康体位团队希望带给孩子的力量!

小威父亲周末也更常带着儿子到公园打球，增加运动量。持续追踪三个月后，小威的体重降至35.7公斤，BMI值降至22.2。张云杰医师分析，虽然仍在肥胖体位，但因小威的家庭的重视，良好的生活型态已根植在生活中，从六月份以来一个月一次回诊，目前仍持续改善中，达成长高、增加肌肉量并降低脂肪的目的。

「阿嬤养的系列」是网络梗图，但小威的成功减重案例，也是奶奶的功劳！张云杰医师表示，他也曾碰过有孩童因双亲忙于工作，晚餐很晚吃且多以外食为主，餐餐配奶茶，2个月胖12公斤的案例。他认为：「孩子的健康生活习惯与整个家庭都是息息相关的，尤其家长是否重视更是重要的成功关键。」

罗东博爱医院减重中心邱旭纬主任分享，肥胖是家庭议题，常看到圆滚滚的一家人来咨询青少年减重或糖尿病筛检。医院同样重视儿童健康体位议题，已於今年开设儿少健康体位门诊，并在10月协办「113年儿童及青少年健康体位促进计划」，安排第一线医事人员教育训练宜兰场次，与政府一同推动儿少健康体位认知，提升院内的医疗照顾品质。

罗东博爱医院院长王文斌表示，除了提供上课场地，院方亦积极鼓励院内医护同仁参与训练，逐步建置更完善的儿童及青少年健康体位转介模式，有效串联『学校-家庭-医疗』，回应青少年的健康需求，帮助县内更多的家庭建立健康生活型态，全家一起更健康。