压力、肠道菌群失衡，恐肠躁症上身！肠躁症成因、症状、治疗一次看

压力、肠道菌群失衡，恐肠躁症上身！肠躁症成因、症状、治疗一次看

肠躁症（大肠激躁症）是一种常见的功能性肠道疾病，影响着全球数百万人。其特征是腹痛、腹胀、腹泻、便秘，或这些症状的交替出现。虽然肠躁症不会导致肠道损伤或严重的健康问题，但它可能极大地影响患者的生活质量。本文将详细介绍肠躁症的主要症状、可能的成因、诊断方式以及有效的治疗策略。

肠躁症的症狀

肠躁症的症狀因人而異，但最常見的包括：

• 腹痛：通常與排便有關，排便後可能會得到緩解。
• 腹脹：由於氣體累積或腸道運動異常導致。
• 排便習慣的改變：可能出現腹瀉、便秘，或兩者交替。
• 糞便特徵的改變：可能變得較稀、較硬，或形狀異常。
• 排便不完全的感覺：排便後仍感到不舒服。
• 排氣過多：由於腸道氣體累積。

其他症狀可能包括：

• 疲倦：因為症狀影響睡眠或日常活動。
• 心理壓力：腸躁症常與焦慮、抑鬱等精神問題相關。

腸躁症的成因

肠躁症的确切成因尚不完全清楚，但可能与以下几个因素有关：

• 肠道运动异常：肠道的肌肉收缩过度或不足，导致排便问题。
• 肠道神经敏感性：肠道对压力和刺激的反应过度。
• 肠道菌群失衡：肠道内细菌的平衡改变。
• 饮食和生活方式：高脂肪、高糖、低纤维的饮食，以及缺乏运动可能增加肠躁症风险。
• 精神压力：焦虑、抑郁等情绪可能加劇症狀。

腸躁症的診斷

诊断肠躁症通常基于症状和医疗史，并排除其他潜在疾病，如大肠癌、炎症性肠病。因此诊断肠躁症之前，可能需要进行以下检查：

• 问诊和理学检查：了解症状、病史，以及进行腹部理学检查。
• 实验室检验：包括血液、粪便检查，以排除感染或其他疾病。
• 影像检查：X光、腹部超声波、胃镜或大肠镜检查。

低FODMAP飲食可能有助於減少腸道刺激。低FODMAP的飲食包括全榖雜糧類：白米、糙米、蕎麥、小米、綠豆、藜麥…等。

腸躁症的治療

肠躁症的治疗通常是多方面的，旨在减少症状和改善生活质量。以下是一些常见的治疗方法：

• 饮食调整：低FODMAP饮食可能有助于减少肠道刺激。此外，避免高脂肪、高糖、刺激性食物，并增加纤维摄入。

「FODMAP」是指一群「在肠道发酵的短链碳水化合物」，这一群特定的碳水化合物在小肠无法被消化或被吸收，因此滞留在肠道中会发酵产气，或是会造成过多的水分移动到肠道中，造成胀气、腹痛、腹泻、痉挛等症狀。

低FODMAP的饮食包括：

• 全谷杂粮类：白米、糙米、荞麦、小米、绿豆、藜麦、无麸质谷物、马铃薯、南瓜、地瓜…
• 蔬菜类：竹笋、豆芽菜、小白菜、红萝卜、芹菜、栉瓜、黄瓜、茄子、青椒、红甜椒、青葱(葱绿)、大番茄、白萝卜、生菜…
• 水果类：蓝莓、哈密瓜、葡萄、香瓜、奇异果、柠檬、橘子、凤梨、草莓、木瓜…
• 豆鱼蛋肉类：牛肉、鸡、羊肉、猪肉、鱼、蛋…
• 乳品类或坚果饮：杏仁奶、椰奶、无乳糖牛奶、米浆、起司…

应尽量避免高FODMAP饮食，如：

• 牛奶、羊奶、加工肉品、豆浆、花椰菜、高丽菜、芦笋、大蒜、洋葱、葱白、韭菜、蘑菇、豌豆、苹果、杏桃、熟香蕉、葡萄柚、芒果、西瓜、小麦、大麦、腰果、开心果、蜂蜜、果糖…

• 生活方式改变：定期运动、充足睡眠，以及减少压力，有助于减轻症状。

• 药物治疗：医生会根据不同的症状来给药，若是便秘型肠躁症，会给予适量的软便药，减少排便困难；对于腹泻型肠躁症，则会给予温和的止泻药、抗肠道痉挛药物、抗焦虑或抑郁药物，减少排便次数与增加粪便硬度；综合型肠躁症患者（也就是便秘与腹泻症状交替），就要配合当下的症状，弹性调整药物。益生菌对一部分患者而言，也许能改善症状。

• 教育和支持：了解肠躁症并获得社区支持可以减轻患者的焦虑和压力。

医生的叮咛

大肠激躁症虽然是功能性的疾病，但其引发的肠道不适，仍然必须谨慎地做鉴别诊断，特别是合并其他不适症状者，应尽早就医检查，以排除其他疾病或癌症的可能性。有此困扰的民众可以到消化内科门诊咨询与寻求协助。