药师在线|警惕！这些药片不能掰开咬碎服用，否则可能危及生命

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药师在线|警惕！这些药片不能掰开咬碎服用，否则可能危及生命

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https://static.nfnews.com/content/202411/04/c10220950.html

近日，福建一位女士在服用硝苯地平控释片时，因咬碎药片服用导致血压骤降被家人紧急送往医院，事件引发了公众对药品剂型和服药方式的关注。不是所有药片都能掰开咬碎吃，一旦错误服用，轻则影响药效，重则可能危及生命。今天，就让我们一起来了解一下如何正确服药。

什么是药物剂型？

药物剂型是指为了适应治疗或预防的需要而制备的药物应用形式，不同的剂型不仅关系到药物的口感和使用便捷性，还直接影响药物的释放速度、吸收途径和效果。因此，制药公司会根据药物特性和治疗需求设计特定的剂型，以便药物能在适当的时间和以合适的剂量作用于人体。

根据形态不同，药品剂型可分为片剂、胶囊剂、颗粒剂、混悬液、滴眼液、注射剂等。

片剂是常用的剂型，有些人会有掰开或咬碎药片的习惯，觉得这样更方便吞咽或更快吸收。但实际上，不是所有药片都可以随意掰开或咬碎来服用。某些特殊类型的药片掰开或咬碎后，不仅会失去效果，甚至还可能带来健康风险。

哪些药片不能掰开咬碎服用？

1. 缓释片

缓释片可以在体内缓慢释放药物成分，确保药效稳定、作用时间更长，因此可减少服药次数，以提高病人服药的依从性。缓释片掰开后，药物无法缓慢释放，导致“剂量峰值”突然升高，带来不良后果。因此，大多数情况下不建议将缓释片掰开，但有少数缓释片会设计成可以沿刻痕掰开使用，例如冠心病患者常用的“琥珀酸美托洛尔缓释片”可以沿着刻痕掰开服用，但注意不能咀嚼或压碎。

2. 控释片

控释片可以在体内缓慢恒速或接近恒速释放药物成分，相比缓释制剂更加平稳。控释片通常用于高血压等慢性病的长期管理。如果将控释片掰开或压碎服用，药物会在短时间内释放过多，可能引发严重后果。开头提到的女士服用的“硝苯地平控释片”每片含药物30mg，相当于3片普通“硝苯地平片”的剂量，一旦咬碎或掰开服用会导致大剂量的药物迅速释放至体内，从而导致血压骤降。

3. 肠溶片

肠溶片设计为在酸性的胃液中不会分解，避免药物对胃部的刺激，同时保护药物免受胃酸破坏，使其在碱性的小肠中溶解吸收。这类药物通常在饭前服用且不能掰开或嚼碎，否则药物成分将直接暴露于胃酸中，可能引起胃部不适，甚至导致药物失效，比如大家熟知的“阿司匹林肠溶片”，掰开后服用可能会引发胃部不适。

另外，有部分肠溶片具有独特的多单位微囊系统，相当于每片药片由穿了肠溶衣的小微丸压制而成，虽然不能掰开或嚼碎，但是可以溶于不含碳酸盐的水中形成混悬液，方便儿童和鼻饲的患者使用。

4. 舌下片

舌下片是指置于舌下能迅速溶化的片剂，此类药物经舌下黏膜吸收后发挥全身作用，通常用于需要快速起效的药物。如果掰开或嚼碎服用，药物反而会失去快速吸收效果。像“硝酸甘油舌下片”，如果咀嚼、压碎或吞服，其药效会大大减弱，影响急救效果。

如何判断片剂是否可以掰开？

查看药品说明书：

药品说明书会明确标示剂型的使用方式。如果药品不可掰开、嚼碎，会在说明书的“用法用量”部分注明。

咨询药师或医生：

若说明书上未明确标示或不确定药品的服用方式，最好向专业的药师或医生咨询，切勿自行决定。

同是片剂，但片片不同

同样是片剂，但有的服用要求却不同，甚至需要充分咀嚼后服用。

1. 普通片

普通片是最常见的固体药物剂型之一，广泛应用于各种药物的口服给药，一般用水送服，可以掰开服用。

2. 咀嚼片

咀嚼片是专门设计的可以咀嚼的药片，成分通常对胃刺激小，且具有良好的口感，尤其是针对儿童和老年人。常见的咀嚼片包括部分钙片、维生素片和某些抗酸药。将药片咀嚼完全后再吞咽，有助于药物更快地被胃肠道吸收，发挥效果。不建议咀嚼片直接吞服，这样不仅起不到良好的效果，还可能会增加风险，比如铝碳酸镁咀嚼片像硬币一样大小，直接吞服可能会有卡在食道的风险。

3. 泡腾片

泡腾片是一种含有酸性和碱性成分的药物剂型。当泡腾片与水接触时，酸碱反应会产生二氧化碳气体，形成气泡，使药物迅速溶解。这种溶解方式能快速释放药物成分，尤其适合儿童、老年人以及吞咽困难的患者。泡腾片不能干吃也不能直接吞服，以免药物迅速释放大量气体刺激黏膜、堵塞气道，造成意外。因此，使用泡腾片时应用温开水溶解后再服用。