渐冻症是十分复杂的疾病，早期确诊很难，一图让你明白如何确诊

渐冻症是十分复杂的疾病，早期确诊很难，一图让你明白如何确诊

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渐冻症（肌萎缩侧索硬化，ALS）是一种主要累及大脑皮质、脑干和脊髓运动神经元的神经系统变性疾病。由于早期临床表现多样且缺乏特异的生物学确诊指标，ALS的确诊一直是一个难题。本文将为您详细解析ALS的诊断标准，帮助您更好地理解这一复杂疾病。

ALS作为最常见的运动神经元病类型，早期临床表现多样，缺乏特异的生物学确诊指标。临床诊断过程中，确定上、下运动神经元受累范围是诊断的关键步骤。根据患者所出现症状、体征的解剖部位，通常将受累范围分为脑干、颈段、胸段和腰骶段4个区域。根据临床和肌电图检查所证实的上、下运动神经元受累区域多少，可分为不同的ALS诊断级别。

临床确诊ALS
通过临床或电生理检查，证实在4个区域中至少有3个区域同时存在上、下运动神经元同时受累的证据。

临床拟诊ALS
通过临床或电生理检查，证实在4个区域中至少有2个区域同时存在上、下运动神经元同时受累的证据。

实验室支持的拟诊ALS
1个区域上、下运动神经元同时受累或仅有上运动神经元受累伴电生理检查提示至少2个区域的下运动神经元受累，影像和实验室检查排除其他疾病。

临床可能ALS
通过临床或电生理检查，证实仅有1个区域存在上、下运动神经元同时受累的证据，或者在2个或以上区域仅有上运动神经元受累的证据。已经通过影像学和实验室检查排除了其他疾病。