医保局定调！多项医保有调整，事关个人账户、报销结算，挺重要的

医保局定调！多项医保有调整，事关个人账户、报销结算，挺重要的

引用

网易

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https://m.163.com/dy/article/JP5HADUS054443WT.html?spss=dy_author

2025年，国家医保局办公室印发《医保领域“高效办成一件事”2025年度第1批重点事项清单》的通知，对医保政策进行了多项重要调整，涉及跨省就医结算、医保服务升级和医保监管等方面。这些变化将为参保人员带来更加便捷、高效的医保服务体验。

跨省就医可以直接结算

在过去，跨省就医需要进行备案登记，并且只能在指定的2-3家医疗机构享受直接结算待遇。超出指定范围的医疗机构所产生的医疗费用需要先行垫付，然后回到参保地才能报销。

从2025年起，全国各地区跨省就医通道陆续开放，目前已有近10个省份实现了医保跨地区就医费用的实时结算。这对于广大退休人员来说是一个利好消息，尤其是对于不在参保所在地生活的群体，既省时间又省心，也不用垫付医疗费用。

医保服务升级，让数据多跑路

国家医保局在通知中提到的医保服务升级是一个关键变化。在过去，查询医保参保信息、个人账户余额等关键数据，可能需要亲自前往医保经办窗口通过人工柜台查询，这给参保者带来了诸多不便。

从2025年起，通过线上渠道（如网上、手机APP或其他第三方平台）查询医保数据变得更加便捷。参保者足不出户就能完成医保账户信息、余额等数据的查询，真正实现了“让数据多跑路，让个人少跑腿”。

医保监管更严格，保障医保账户安全

过去，医保监管可能存在一些漏洞，如有人利用医保个人账户购买非医疗商品。从2025年起，医保监管将更加严格，加强对医保基金的监管力度，严厉打击欺骗和诈骗行为。

这种监管方式从根本上保障了医保基金的安全，确保医保基金用于真正需要的人群。严厉打击骗保行为能够保障医保资金的安全，使参保者在就医过程中享受到更好的医保保障。

总结

随着医保部门发布的每一项政策调整，都将让看病就医更加便捷、高效和人性化。这些改变只会向更好的方向发展，有助于推动更多人积极参与医保。

本文原文来自163.com