硬化性胆管炎影像学表现与诊断方法

硬化性胆管炎影像学表现与诊断方法

硬化性胆管炎是一种慢性胆管炎症性疾病，其影像学表现对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍硬化性胆管炎的影像学特征及其诊断方法。

硬化性胆管炎的影像学表现通常包括胆管壁增厚、胆管狭窄及扩张交替等特征，具体影像诊断可通过超声、CT和MRCP等检查实现。结合影像学表现，早期诊断对疾病的管理至关重要。

影像学检查方法

超声检查是硬化性胆管炎的初步筛查手段，主要表现为胆道系统的不规则狭窄或扩张，以及胆管壁增厚甚至纤维化，但分辨率有限。CT扫描则能够更精确地呈现胆管壁增厚、胆管内钙化及周围组织的改变，并且通过增强CT可以评估胆管周围血管及淋巴结肿大情况。磁共振胰胆管成像（MRCP）是诊断硬化性胆管炎的主要工具，其能够无创显示胆管树全貌，包括胆管狭窄、扩张的范围与程度，同时可不使用造影剂，适用大部分患者。某些情况下，胆管镜或经皮穿刺胆道造影（PTC）也可能被用于确诊，特别在合并感染或病变复杂时。

预防与治疗

为预防和干预硬化性胆管炎恶化，患者需保持定期随访，根据影像结果评估疾病进展。治疗通常包括药物、手术或支架植入。药物上可以给予熊去氧胆酸改善胆汁流动；手术选择肝移植为终极治疗措施，适用于疾病晚期；内窥镜支架植入能有效缓解狭窄。日常生活中需控制脂肪摄入，推荐多食用富含纤维的蔬菜和水果，同时避免烟酒等刺激性物质。