中国学者揭示系统性红斑狼疮精神障碍与自身抗体关联性
中国学者揭示系统性红斑狼疮精神障碍与自身抗体关联性
系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，可影响多个器官系统，其中神经精神系统性红斑狼疮（NPSLE）是其重要表现之一。近期，中国学者开展了一项研究，探讨了SLE患者中精神障碍的分布特征及其与特定自身抗体的关联性，为NPSLE的早期诊断和治疗提供了新的线索。
早期检测神经精神系统性红斑狼疮（NPSLE）在临床环境中仍然是一个挑战。NPSLE是系统性红斑狼疮（SLE）的一种表现，影响大脑和神经系统，表现为广泛的精神症状。尽管先前的研究发现不同的自身抗体可以作为NPSLE的标志物，但关于精神障碍的分布和特定自身抗体之间的关联性尚不清楚。本研究旨在描述一组SLE患者中精神综合征的分布，并调查精神综合征与特定自身抗体之间的关联。
研究方法
这项回顾性研究是在我国的一个医疗中心进行的，研究团队回顾了因潜在精神障碍而接受精神科医生咨询的系统性红斑狼疮住院患者的医疗记录。研究人员收集了患者的血清自身抗体和一般实验室检查结果，并分析了临床变量之间的相关性。本研究采用二元逻辑回归分析用于确定与 NPSLE 和不同精神病学诊断相关的因素。
研究结果
研究共纳入160名SLE患者，共观察到171项精神表现，其中141项（82.4%）被归因于SLE，急性精神错乱状态（ACS）的患病率最高（57.4%）。研究发现，抗心磷脂 (ACL) 抗体和抗 β2 糖蛋白 I (-β2GP1) 抗体在患者中的阳性率存在显著差异（X2 = 142.261，p < 0.001；X2 = 139.818，p < 0.001），其中情绪障碍患者中的阳性率最高（27.3% 和 18.2%）。
此外，研究还发现SLE疾病活动指数 - 2000 (SLEDAI-2K) 评分（排除 ACS 和精神病项目）是 NPSLE 的预测因子（OR 1.172 [95% CI 1.105 - 1.243]）。
结论
研究发现SLE疾病活性，通过SLE疾病活性指数-2000（SLEDAI-2K）得分反映，是预测神经精神系统性红斑狼疮（NPSLE）的一个指标。此外，抗磷脂抗体，包括抗心磷脂（ACL）抗体和抗β2糖蛋白I（β2GP1）抗体，与SLE中情绪障碍的发生有关。这些发现强调了在SLE管理中对这些自身抗体的监测重要性，并为NPSLE的病理机制提供了新的理解。
原始出处：
Predictive factors of psychiatric syndrome in patients with systemic lupus erythematosus. Front Immunol. 2024 Mar 21;15:1323209. doi: 10.3389/fimmu.2024.1323209. PMID: 38585267; PMCID: PMC10996363.