急性肾损伤原因及预防措施

急性肾损伤原因及预防措施

急性肾损伤是指由多种病因引起的肾功能在短时间内急剧下降而出现的临床综合征，其发病原因复杂，主要包括肾前性因素、肾性因素和肾后性因素。

肾前性因素

有效血容量减少是常见的引发因素，大量失血、严重脱水、大面积烧伤等情况会使身体的血容量急剧下降，肾脏得不到充足的血液供应，肾小球滤过率降低，进而引发急性肾损伤。心输出量减少也会导致同样的问题，如严重的心力衰竭、心律失常等心脏疾病，会使心脏无法有效地将血液泵出，肾脏灌注不足，肾功能受损。此外，血管扩张药物的使用不当、脓毒血症等全身性疾病导致的血管扩张，也会使肾脏的血液灌注减少，引发急性肾损伤。

肾性因素

肾血管疾病会直接影响肾脏的血液供应，如肾动脉栓塞、肾静脉血栓形成等，导致肾脏局部缺血、缺氧，引起急性肾损伤。肾小球疾病，如急进性肾小球肾炎，免疫复合物在肾小球内沉积，引发炎症反应，导致肾小球滤过功能急剧下降。肾小管坏死也是常见原因，药物、毒素、感染等因素都可能损伤肾小管上皮细胞，使其功能受损，影响尿液的重吸收和排泄，进而引发急性肾损伤。

肾后性因素

泌尿系统结石是常见的梗阻原因，结石可阻塞输尿管、膀胱出口或尿道，导致尿液排出受阻，肾脏内压力升高，肾实质受压，引起急性肾损伤。泌尿系统肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，随着肿瘤的生长，可能会压迫尿路，造成梗阻。

如果急性肾损伤不进行治疗，肾脏无法正常排泄代谢废物和多余水分，会导致体内毒素堆积，引发一系列并发症。高钾血症是常见的严重并发症之一，会影响心脏的正常节律，导致心律失常，严重时可引发心脏骤停。

预防急性肾损伤的注意事项

• 积极治疗基础疾病，如高血压、糖尿病等，控制病情发展，定期监测血压、血糖等指标。合理饮食，保证营养均衡，避免过度节食或暴饮暴食。适量运动，增强体质，但要注意避免剧烈运动导致脱水。
• 避免使用肾毒性药物，如某些抗生素、非甾体类抗炎药等，如需用药，应在医生的指导下谨慎使用。在进行可能导致失血或脱水的手术、治疗时，要密切关注身体状况，及时补充水分和电解质。定期体检，尤其是有肾脏疾病家族史、高血压、糖尿病等高危因素的人群，定期进行肾功能检查、尿常规检查等，以便早期发现和干预肾脏问题。