糖尿病管理的目标和控制指标
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糖尿病管理的目标和控制指标
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糖尿病管理主要包括三大环节:制定管理目标、实现管理目标和长期监测。通过综合治疗和个体化措施,可以有效预防和减少糖尿病并发症的发生,改善患者的生活质量。
糖尿病管理的目标和控制指标
1. 管理目标
糖尿病管理的总目标是预防和减少急性代谢紊乱和慢性并发症的发生,改善预后和生活质量。具体来说,包括以下几个方面:
- 纠正代谢紊乱,消除糖尿病症状,维持良好的营养状况及正常的生活质量与工作能力,保障儿童的正常生长发育;
- 防止发生糖尿病急性代谢紊乱(主要指高血糖危象);
- 预防、延缓和减少慢性并发症的发生与发展。
为达到上述目标,糖尿病的管理强调早期治疗、长期治疗、综合治疗和措施个体化的基本原则。
UKPDS研究资料表明,2型糖尿病是一种渐进性疾病。随着研究的继续深入,对2型糖尿病的治疗目标有了新的认识,在强调严格血糖控制的基础上,全面控制血管病变风险,延缓疾病的进展和预防慢性并发症和动脉粥样硬化性血管病,最终改善生活质量及降低死亡率已经成为了长期目标。
2. 病情控制指标
目前较公认的糖尿病控制指标如下表所示,这是IDF 2012版2型糖尿病防治指南所提出的控制目标。
糖尿病综合防治主要包括五个方面,即糖尿病教育、医学营养治疗、运动治疗、药物治疗(口服降糖药、胰岛素等)。
指标 | 控制目标 |
---|---|
空腹血糖 | 4.4~6.5mmol/L |
非空腹血糖 | 4.4~9.0mmol/L |
HbA1c(%) | <7.0 |
TC | <4.5mmol/L |
HDL-C | >1.0mmol/L |
TG | <2.3mmol/L |
LDL-C | <2.0mmol/L |
尿白蛋白/肌酐比值(mg/mmol) | 男性<2.5(22mg/g),女性<3.5(31mg/g) |
尿白蛋白排泄率 | <20μg/min(30mg/d) |
主动有氧活动(分钟/周) | ≥150 |
通过定期监测这些指标,可以及时调整治疗方案,确保糖尿病得到有效控制。
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