甘露醇的不良反应有哪些

甘露醇的不良反应有哪些

甘露醇是一种常用的渗透性利尿剂，在临床中主要用于降低颅内压和眼内压。虽然它在治疗中效果显著，但同时也可能引发一系列不良反应。本文将详细介绍甘露醇可能引起的各类不良反应及其机制，帮助读者更好地了解这一药物的使用风险。

电解质失衡

甘露醇可能导致电解质失衡，包括低钠血症和低钾血症。这是由于甘露醇通过增加尿量而加速了电解质的排出。此外，长期或大剂量使用时，还可能引起高钾血症和高钠血症，因为这可能导致细胞外液体积过度增加及肾功能损害。

心血管系统反应

甘露醇可引起心血管系统的不良反应，如心动过速、低血压和高血压。这与其快速增加血浆容量有关，特别是在注射速度过快的情况下。部分患者可能会经历头痛、恶心、呕吐等中枢神经系统的反应，这通常是由于颅内压的突然变化所致。

肾功能损害和肺水肿

其他较少见但严重的不良反应包括急性肾衰竭和肺水肿。肾衰竭与其肾毒性有关，而肺水肿则因其可能增加血管内液体容量，导致液体渗入肺组织。对于有心脏病史的患者，还需警惕心力衰竭的风险。

局部反应和脱水

甘露醇还可能引起局部反应，如注射部位疼痛、炎症及静脉炎，这通常与药物的高渗透性和刺激性有关。在长期使用或重复使用时，有可能导致脱水，表现为口渴、干燥和皮肤弹性下降等症状。

总结

甘露醇的不良反应多种多样，需要根据具体情况进行个体化监测和管理，以最大程度保证治疗的安全性和有效性。在使用甘露醇时，医生应密切监测患者的生命体征和实验室指标，及时发现并处理可能的不良反应。

本文原文来自"泌尿外科网"