西沙必利与莫沙必利有何区别？

西沙必利与莫沙必利有何区别？

西沙必利和莫沙必利都是常用的胃肠道动力药，但它们在药物本质、具体作用、治疗疾病和作用部位等方面存在显著差异。本文将详细介绍这两种药物的特点及其区别，帮助读者更好地了解它们的临床应用。

作用机制

西沙必利是一种胃肠道动力药，主要通过选择性地促进肠肌层神经丛节后处乙酰胆碱的释放，增强胃肠运动。其作用机制包括：

• 选择性作用：仅作用于肠肌层神经丛，不影响粘膜下神经丛，因此不会改变粘膜分泌。
• 动物试验结果：在动物试验中，西沙必利能加速胃蠕动和排空，增强胃窦-十二指肠的消化活性，并增加小肠、大肠的蠕动，缩短肠运动时间。

药代动力学

西沙必利的药代动力学特性如下：

• 吸收与峰值：口服后吸收迅速，1-2小时达峰值血浓度，tmax约为10小时。
• 生物利用度：口服给药的绝对生物利用度约为40%。
• 血药浓度：血药浓度随口服剂量（5-20mg）成比例增加。在稳定状态下，口服5mg或10mg每日3次，早晨服药前与晚上的谷、峰浓度分别波动在10-20ng/ml和30-60ng/ml与20-40ng/ml和50-100ng/ml之间。
• 蛋白结合率：血浆蛋白结合率约为97.5%。
• 代谢与排泄：主要经氧化脱羟和芳香族的羟基作用被代谢，几乎全部的代谢产物近似均等地经粪、尿排泄，乳汁排泄很少。

与莫沙必利的区别

西沙必利和莫沙必利的主要区别如下：

1. 药物本质不同：

• 西沙必利制剂的本质是苯甲酰胺类衍生物药物。
• 莫沙必利制剂的本质属于5-羟色胺4受体激动药。

2. 具体作用不同：

• 西沙必利制剂可以促进局部胃肠功能蠕动，防止食物反流和食物淤积。
• 莫沙必利制剂可以缓解腹痛、恶心呕吐、腹胀、局部烧灼感等症状。

3. 治疗疾病不同：

• 西沙必利制剂适用于治疗局部外伤、精神压力过大等原因导致的胃部瘫痪，以及假性肠梗阻等情况。
• 莫沙必利制剂适用于治疗胃切除导致的功能障碍、糖尿病性胃瘫痪以及反流性食管炎等疾病。

4. 作用部位不同：

• 西沙必利制剂可以使整个消化道都出现蠕动。
• 莫沙必利制剂不能使结肠蠕动。