南开孙药师：常吃杞菊地黄丸，3个改变不知不觉就出现了

南开孙药师：常吃杞菊地黄丸，3个改变不知不觉就出现了

杞菊地黄丸是一种常用的中成药，主要由枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、山药等中药组成。它具有滋肾养肝、明目润燥的功效，在中医临床上常用于治疗肝肾阴虚引起的各种症状。本文将详细介绍杞菊地黄丸在改善眼睛干涩、听力和调节三高等方面的效果，并探讨其作用机理。

1. 改善眼睛干涩

中医学将干眼症归属于“白涩症”范畴。认为肝肾阴虚是其主要病机，肝肾亏损, 阴血不足，目失所养，故觉眼干涩而频频眨目，且视物不清。阴亏虚火上蒸，故怕日羞明，白睛隐红。如《灵枢·五癃津液别》所谓:“五脏六腑之津液，尽上渗于目。”五脏调和，生化有源，津液上目化作神水，滋润白睛，濡养眼球。精血亏虚，津液不足，则泪液化生乏源，目失滋润而生燥，导致干眼症。肝开窍于目，肝血上注于目则能视，即眼睛的功能与肝密切相关；据五行理论，肝属木，肾属水，水能生木，肾与肝即为母子关系，即肝为肾之子，肾为肝之母，母病及子；又肝藏血，肾藏精，精血同源，故肝与肾关系极为密切。因此，临床多从肝肾着手治疗干眼症，治以养肝明目，益肾填精。

杞菊地黄丸中的枸杞、菊花等成分能够滋养肝肾，从根本上改善眼部干涩的问题‌。此外，方剂中的地黄、山药等药材具有明目润燥的功效，能够直接作用于眼部，缓解眼部干燥和不适感‌。枸杞子和菊花含有丰富的维生素A和抗氧化物质，长期服用杞菊地黄丸，有助于改善视力，预防眼部疾病‌。现代药理研究证实，杞菊地黄丸具有延长泪膜破裂时间、增加泪液分泌、促进角膜病变修复等作用。

2. 改善听力

耳鸣一证，历代医家论述颇多。《灵枢·海论》曰：“髓海不足则脑转耳鸣”；《灵枢·决气》云：“精脱者，耳聋⋯⋯；液脱者，⋯⋯耳数鸣。“《灵枢·口问》说：“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣。”《诸病源候论·耳病诸候》指出：“肾气通于耳，足少阴肾之经，宗脉之所聚，劳动经血，而血气不足，宗脉则虚，风邪乘虚随脉入耳，与气相击，故为耳鸣。”又说：“肾为足少阴之经，而藏精，气通于耳⋯⋯若精气调和，则肾脏强盛，耳闻五音；若劳伤血气，兼受风邪，损于肾藏而精脱，精脱者则耳聋。”从而认为耳鸣虽有内伤、外感之别，但无不与肾虚有关。由此根据“肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣”（《灵枢·脉度》）和肾藏精、主骨生髓、开窍于耳、“脑为髓海”及“肝肾同源”的理论，确定养肝补肾填精的原则。

杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加入枸杞和菊花组成，具有滋肾养肝的功效。该药通过滋补肝肾之阴，可以改善因肝肾阴虚所导致的耳鸣耳聋症状‌。此外，杞菊地黄丸中的枸杞子滋补肝肾、益精明目；菊花疏散风热、清肝明目；熟地黄与山茱萸共同起到滋阴补肾的作用。诸药合用，能够滋养肝肾，平衡阴阳，从而治疗因肝肾阴虚导致的眩晕耳鸣‌。现代药理研究证实，杞菊地黄丸能够保护耳蜗毛细胞溶酶体的完整性，使脑干听觉诱发电位反应阈值升高，从而改善听力。

3. 调节三高

中医认为，高血压与肝脏关系密切。当肝肾阴虚时，肝阳失去制约，容易上亢，导致气血上涌至头部，血压升高。这通常伴有头晕目眩、面红目赤、急躁易怒等症状‌。此外，肝肾阴虚也可能导致高血糖，中医称之为消渴病。阴虚为本，燥热为标，阴虚则燥热内生，耗伤津液，出现口干舌燥、多饮多食多尿等症状‌。高血脂在中医中通常与脾胃功能减弱有关，但肝肾阴虚也可能影响脂质代谢。肝肾阴虚导致气血运行不畅，脂质堆积，形成高血脂状态，即中医所说的血浊现象‌。

杞菊地黄丸中的熟地黄、山茱萸、山药等药材能滋阴补肾，枸杞子、菊花则能养肝明目，共同改善肝肾阴虚状态，从而有助于调节血压、血糖和血脂‌。方中菊花具有疏散风热、平肝明目的作用，能缓解因肝肾阴虚导致的头晕目眩等症状，有助于高血压患者稳定病情‌。杞菊地黄丸中的多种成分具有抗氧化、抗炎和免疫调节作用，能增强机体免疫力，预防三高症引发的各种并发症。现代药理研究证实，本药具有降血脂、抗动脉粥样硬化、抗氧化、耐缺氧、降压、降血糖等作用。