守护肿瘤患者的生命线之PICC

守护肿瘤患者的生命线之PICC

癌症患者的治疗往往需要长期的静脉输液支持，特别是化疗药物和静脉营养的输注。为了保证用药安全，减少对血管的刺激，PICC（经外周静脉中心静脉导管）成为了一种重要的医疗选择。本文将为您详细介绍PICC的作用原理、优势以及使用过程中的注意事项。

经外周静脉中心静脉导管置入（peripherally inserted central catheter, PICC），是指通过外周静脉（如贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺置入中心静脉导管，使导管头端到达上腔静脉的下1/3处或上腔静脉和右心房交界处。这种置管方式操作简单、成功率高，带管时间最长可达1年，特别适用于需要长期静脉输液、反复化疗、胃肠外静脉营养或输注刺激性药物的患者。PICC具有操作方便、用药安全、留置时间长等特点，被誉为长期静脉输液患者的"快速绿色通道"。

在PICC留置期间，患者需要注意以下事项：

1. 可以进行一般性的家务劳动，如煮饭、洗碗、扫地等，但提重物应控制在5公斤以下。日常需足量饮水，每天饮水量应达到2000ml以上，以防止血液粘稠度增高和血流速度缓慢。

2. 穿脱衣服时要小心，穿衣服时先穿患侧，脱衣服时先脱健侧，同时确保衣服袖口不过紧，以免影响血液循环或导致导管脱出。

3. 带管手臂可以自由活动，如弯曲、伸展，但应避免过度用力和大范围的手臂旋转活动，如游泳、打球、托举哑铃等持重锻炼。置管手臂避免拄拐杖。

4. 可以进行沐浴，但需注意防水。沐浴时可用保鲜膜包住穿刺部位，两端用宽的松紧带缠住，避免穿刺部位浸湿，保持局部清洁干燥。

5. 带管手臂不可用于测量血压或静脉穿刺。非耐高压导管禁止用于高压注射给药，例如CT检查时的造影剂推注。

6. 置管2天后，建议进行握拳松拳运动，每天2-3次，每次20-30分钟。运动时用力握紧，停顿3-5秒，再完全松开，重复循环。

7. 带管期间需要定期维护，每7天（一周）至少维护一次，包括更换敷料和冲封管。

8. 如果发现穿刺点有出血、疼痛、红肿、发痒等异常情况，或敷料卷边、脱落，应及时与医护人员联系。

9. 如在家中发生导管破损，应保持冷静，立即停止手臂活动，防止导管异位进入体内，并及时与医院联系。