奥司他韦 vs 玛巴洛沙韦：两种抗流感药物全面对比
奥司他韦 vs 玛巴洛沙韦：两种抗流感药物全面对比
近期，流感疫情持续蔓延，甲型流感尤为严重。在众多抗流感药物中，奥司他韦和玛巴洛沙韦备受关注。本文将从作用机制、用法用量、适用人群、副作用等多个维度，对这两种药物进行详细对比分析。
奥司他韦
奥司他韦是一种神经氨酸酶抑制剂，通过抑制病毒从被感染细胞中释放，从而减少甲型和乙型流感病毒的播散。自1999年在瑞士首次上市以来，奥司他韦已在全球范围内得到广泛应用，并在2001年进入中国市场，距今已有20多年的历史。
用法与用量
奥司他韦通常需要每天服用两次，连续5天。对于成人和13岁以上青少年，推荐口服剂量为每次75毫克。在预防流感方面，奥司他韦的推荐剂量为每天一次，至少服用10天，且应在密切接触流感患者后的2天内开始用药。
适用人群
奥司他韦适用于各年龄段，包括6个月及以上的儿童、成人以及孕妇等特殊人群。它是流感治疗中的“黄金标准”药物之一，在重症流感患者和高危人群中具有优选地位。
副作用
奥司他韦的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，部分患者还可能出现精神异常、幻觉或行为异常等中枢神经系统症状。这些副作用虽然不常见，但可能对患者的依从性和治疗意愿产生一定影响。
玛巴洛沙韦
玛巴洛沙韦是一种新型抗流感药物，于2018年在日本首次上市，2021年进入中国市场。它是RNA聚合酶抑制剂，直接抑制病毒RNA在人体细胞的合成，使病毒失去自我复制能力。
用法与用量
玛巴洛沙韦具有超长的半衰期，在体内保持有效时间，对病毒复制产生持续抑制作用。因此，在确诊流感后，仅需服用一次。对于成人和青少年，基于体重的给药方案如下：体重40至80公斤的患者推荐单次口服剂量40毫克，体重超过80公斤的患者推荐单次口服剂量80毫克。
适用人群
玛巴洛沙韦最初在国内上市时批准用于12岁以上的儿童及成人，2023年3月更新说明书后可用于5岁以上的儿童及成人。然而，由于其在国内用于小年龄段儿童的经验有限，目前临床更多用于5岁及以上年龄患者的治疗。对于孕妇和哺乳期妇女，使用前应咨询医生。
副作用
玛巴洛沙韦的常见不良反应包括腹泻、头痛、恶心等，但通常较轻微，与安慰剂组的差异不显著。
两种药物的对比分析
用药依从性：玛巴洛沙韦的单剂量用药方案大大提高了患者的便利性和依从性，尤其对于行动不便、记忆力较差或不愿多次服药的患者更具吸引力。而奥司他韦需要每天服用两次，连续5天，对依从性提出了较高要求。
药物起效时间：玛巴洛沙韦在单剂服用后12小时内即可显著降低体内病毒载量，而奥司他韦需要更长的时间（24-48小时）见效。因此，在药物起效时间方面，玛巴洛沙韦具有优势。
适用人群：奥司他韦适用于各年龄段，包括儿童（1岁及以上）、成人和孕妇等特殊人群。而玛巴洛沙韦目前用于5岁及以上的儿童及成人，且对于孕妇和哺乳期妇女的使用安全性尚未充分评估。
副作用：在副作用方面，奥司他韦可能导致胃肠道症状和精神神经系统症状，而玛巴洛沙韦通常不良反应较少，且未观察到明显的精神症状和严重副作用。
经济性：奥司他韦已经进入医保目录且已纳入集采，因此用药费用较低。而玛巴洛沙韦作为新型药物，目前只有原研产品上市，费用仍然较高。
需要注意的是，奥司他韦和玛巴洛沙韦都是处方药，用药需要遵医嘱哦。
本文原文来自大连市第三人民医院