中医经典：补中益气汤的理论与应用

中医经典：补中益气汤的理论与应用

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金元时期，战乱频仍，民不聊生。名医李东垣（李杲）作为金元四大家之一，在长期的医疗实践中发现，战乱导致的饥饿、寒冷与精神刺激，极易耗损人体元气，损伤脾胃功能。他指出：“内伤脾胃，百病由生”，并提出“劳者温之，损者益之”的治疗原则，强调调理脾胃、升提中气的重要性。基于此，李东垣创制了补中益气汤这一经典方剂。

补中益气汤主要用于治疗因劳倦伤脾、谷气不胜、阳气下陷阴中而发热的病症，具有补中益气、升阳举陷的功效。方中以甘温之品升其阳气，其中黄芪补益肺气，使肺气充足则能固护皮毛、实腠理，从而止汗；人参补益元气，改善气促懒言的症状；甘草清心泻火，消除烦热；白术健脾益气；当归和血养血；陈皮理气和胃；升麻、柴胡则以其轻清之质，升发胃气，使其复归本位。

全方具有益脾肺之气、散表寒、升举下陷之阳的作用，适用于脾肺气虚所致的发热、自汗、少气懒言、体倦肢软、面色㿠白、便溏、脉洪虚软、舌淡苔白等症状。此外，该方还适用于气虚下陷导致的脱肛、子宫下垂、久泻、久痢、久疟等病症，以及各种清阳下陷的证候。

需要注意的是，补中益气汤属于温燥兼升的方剂，对于阴虚、阳虚、阴阳俱虚，以及上盛下虚、肝肾精血亏损的患者并不适用，使用时需谨慎辨证。