研究：聽力嚴重受損者，失智症風險高5倍！3大症狀需做聽力檢測

研究：聽力嚴重受損者，失智症風險高5倍！3大症狀需做聽力檢測

全球失智症患者数量持续攀升，不仅给患者本人带来巨大痛苦，也给家庭和社会带来沉重负担。最新研究表明，听力损失是导致失智症的重要风险因素，严重听力受损者患失智症的风险是一般人的5倍。本文将为您揭示听力损失与失智症之间的关联，并提供预防和早期干预的有效方法。

根据国际失智症协会(Alzheimer's Disease International, ADI)《2019全球失智症报告》估计，全球有超过5千万名失智者，到2050年预计将达到1亿5200万人，每3秒就有1人罹患失智症。目前失智症相关成本为每年一兆美元，且至2030年预计还将增加一倍。以台湾地区35万失智症人口计算，每年医疗费用总支出将近1855亿台币，单个项目就占总医疗支出的8.9%。

聽力嚴重受損者，失智症風險為一般人的5倍

为提高疾病防护意识，ADI将每年9月21日定为国际失智症日。自2017年起至2025年推动的WHO全球失智症行动计划，以失智症意识、风险减少、诊断、治疗和护理、对照护者的支持、失智症和相关研究的信息系统及创新为目标。2024年失智症月活动，国际失智症协会持续揭示“失智症不是正常老化的一部分”“近80%的公众担心会患上失智症，而每4人中就有1人认为我们无法预防失智症。”但证据显示，40%以上的失智症可通过可改变的风险因素来延缓或预防。

国际医学期刊《刺胳针》研究显示，影响失智成因中听力损失占8.2%，排名第一。约翰霍普金斯大学Frank Lin教授与研究团队，在深入追踪639名36至90岁的民众超过十年，发现未矫正的听力损失会加速大脑萎缩与其他大脑的病理性变化（如大脑白质病变）。轻度听力损失会使失智症风险增加1倍，中度损失会使风险增加3倍，听力严重受损的人患失智症的可能性要高出一般人的5倍。而同样来自Frank Lin团队最新研究亦指出，配戴助听器可使听损者认知能力下降速度减缓48%！且包含降低老年忧郁症等疾病的风。

WHO：失智症防治应列入国家健康政策的优先议题

为响应ADI“Time To Act On Dementia”，一项台湾失智症风险认知与生活型态/健康样态调查，总结成台湾第一份“听觉X失智白皮书”，希望藉由白皮书的发表提高国人对失智症的认识、检测和诊断，以达到WHO全球失智症行动计划的目标。

工研院产业科技国际策略发展所张慈映副所长表示，目前全球已有50个国家已制定失智症应对政策，从预防、风险降低和及时诊断之行动领域和原则，积极降低失智症风险。以首要风险因素“听力损失”管理为例，美国2022年FDA即针对OTC助听器设立新的监管架构，促使助听器更容易取得，2023年美国CDC亦将失智症风险因素教育卡片新增听力受损项目，鼓励听损民众配戴助听器降低失智风险。

目前全球已有50个国家已制定失智症应对政策，从预防、风险降低和及时诊断之行动领域和原则，积极降低失智症风险。

失智症防治政策，建议将听筛纳入定期健检

虽然卫福部依据全球失智症行动计划7大策略，公布我国“失智症防治照护政策纲领暨行动方案2.0（2018-2025年），当中亦包含“降低失智风险”的行动方案，但仅提及肥胖、糖尿病、高血压、体能活动、吸烟饮酒等风险因子，却忽略了首要风险因子“听损”。

多位产学医专家共同呼吁，除了民众对听力损失与失智症关联的认知仍待提升，也建议政府在失智症防治政策须纳入听力筛查以早期预防失智，更重要的是推广助听器使用的必要性，透过及早发现高风险因子及矫治，期能有效降低失智症医疗照护成本及社会成本。

预防失智从听觉开始

台大医院耳鼻喉部主治医师吴振吉教授表示，老化疾病患病率听损居第四高，仅次于关节炎、高血压与心臟疾病。因为听损为不可逆，且与失智症、忧郁症密切相关，即使轻度听损也会影响日常生活，因此建议听损早期就应采取积极听觉介入策略，以减缓认知功能退化！目前助听器仍然是高龄听损的主要选择。对于重度听损患者，人工耳蜗则是更有效的治疗选择。

资深听力师蔡鋕鑫更建议，听力筛查目的在排除可治疗的传导性听力损失的可能性，如中耳炎和耳垢堵塞等。对于某些听力损失风险较高的族群听力检测特别重要，如果发现自己或家人看电视、讲电话越来越大声，也有“听不到”、“听不清楚”或是“听不懂”的状况时，就需要预约更专业完整的听力检测及咨询。