肱骨外科颈骨折治疗

肱骨外科颈骨折治疗

肱骨外科颈骨折是常见的肩部损伤之一，其治疗方法多样，包括保守治疗、手法复位外固定和手术治疗等。本文将详细介绍各种治疗方案及其注意事项，帮助患者更好地理解治疗过程和康复要点。

1. 保守治疗

对于无明显移位或轻度移位的骨折，可采用保守治疗。通常使用三角巾悬吊患肢，使肩关节保持制动，促进骨折自然愈合。一般悬吊时间为4-6周，期间需定期复查X光，观察骨折愈合情况。

在早期可进行手指、手腕及肘部的主动活动，预防关节僵硬和肌肉萎缩，如握拳、屈伸手指、旋转手腕等动作，每次活动5-10分钟，每天3-4次。

2. 手法复位外固定

若骨折有一定移位，但仍可通过手法复位者，需在麻醉下进行复位操作。医生会根据骨折的具体情况，采用合适的手法将骨折断端恢复到相对正常的位置，然后使用石膏或支具进行外固定。

固定后同样要密切关注患肢末梢血液循环、感觉及运动情况，定期复查X光。外固定时间一般为6-8周，在此期间也应配合适当的邻近关节功能锻炼。

3. 手术治疗

对于骨折移位明显、手法复位失败或合并血管、神经损伤的患者，常需手术治疗。手术方式包括切开复位钢板内固定、髓内钉固定等。切开复位钢板内固定是较为常用的方法，通过手术切口暴露骨折部位，将钢板放置在肱骨外科颈合适位置，用螺钉固定，以稳定骨折端，利于骨折愈合。

无论采用哪种治疗方法，都需要患者积极配合，遵循医生的康复建议，以减少并发症的发生，最大程度恢复肩关节的功能。一般大部分患者经过规范治疗和康复训练后，骨折能够愈合，肩关节功能可得到较好恢复。

肱骨外科颈骨折的注意事项

• 术后或固定期间，要注意观察患肢皮肤颜色、温度、肿胀程度等，若出现皮肤青紫、麻木、疼痛加剧或肿胀突然加重等情况，可能提示存在血液循环障碍或神经受压，应及时告知医生。

• 睡眠时应保持仰卧位，在患肢下方垫软枕，使肩关节稍高于心脏水平，利于血液回流。坐姿时也要保持挺胸抬头，避免含胸驼背压迫患肢。

• 康复锻炼应遵循循序渐进原则，不可急于求成。早期以被动活动为主，逐渐过渡到主动活动，活动范围和强度逐步增加。如在骨折愈合初期，避免过度外展、上举肩关节，防止骨折移位。

• 多摄入富含钙、蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等，为骨折愈合提供充足的营养物质，促进骨痂生长和组织修复。

本文原文来自有来医生