甘油三酯超过1.7需要用药吗？

甘油三酯超过1.7需要用药吗？

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澎湃

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首先需要澄清一个常见的误解：血脂并不等同于甘油三酯。血脂主要包括甘油三酯和胆固醇两大类。虽然甘油三酯是血脂的重要组成部分，但胆固醇（特别是低密度脂蛋白胆固醇）对心血管健康的影响更为显著，因此更需要引起重视。

在解读血脂化验单时，很多人会注意到甘油三酯的参考值上限通常标注为1.7 mmol/L。然而，根据医学标准，高甘油三酯血症的诊断阈值是≥2.26 mmol/L。这意味着，当甘油三酯水平在1.7-2.26 mmol/L之间时，应被视为边缘升高或轻度偏高。

虽然甘油三酯水平升高确实会增加心脑血管疾病的风险，但其作用机制和危害程度并不如胆固醇显著。研究表明，通过生活方式的调整和药物治疗降低胆固醇水平，可以有效减少心肌梗死和脑卒中的发生率。相比之下，单纯降低甘油三酯水平的药物治疗，并不能显著降低心血管事件的风险。

对于甘油三酯轻度升高的患者，建议首先通过改善生活方式来控制，包括：

• 控制饮食，减少高糖、高脂肪食物的摄入
• 增加体育锻炼
• 保持健康体重
• 限制酒精摄入

如果经过两到三个月的生活方式调整后，甘油三酯水平仍未得到有效控制，可以在医生的指导下考虑使用他汀类药物。这类药物虽然主要作用是降低胆固醇，但对甘油三酯也有一定的调节作用，更重要的是，他汀类药物具有明确的心血管保护效果，能够降低心肌梗死和脑卒中的风险。

特别需要注意的是，当甘油三酯水平超过5.6 mmol/L时，应立即采取药物治疗，首选非诺贝特。这是因为极高水平的甘油三酯会显著增加急性胰腺炎的风险，这是一种可能危及生命的严重疾病。

综上所述，在关注血脂指标时，应将重点放在胆固醇（特别是低密度脂蛋白胆固醇）的控制上。同时，合理关注甘油三酯水平，通过健康的生活方式和必要的药物治疗，可以有效预防心脑血管疾病的发生。

本文原文来自澎湃新闻