如何应对甲状腺结节？关键做好这一点！

如何应对甲状腺结节？关键做好这一点！

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病之一，其发病率逐年升高。面对甲状腺结节，患者常常存在过度紧张或忽视的误区。本文将为您详细介绍甲状腺结节的应对方法和预防措施，帮助您科学认识和管理这一疾病。

甲状腺位于颈前甲状软骨下方，分为左右两个侧叶，中间以峡部相连，形似一个张开翅膀的蝴蝶，也犹如盾甲，故名甲状腺。甲状腺是人体最大的一个内分泌器官，其分泌的甲状腺激素对人体神经系统、骨骼等组织的生长发育极为重要，还对体内糖脂等物质代谢有着比较重要的影响。

如今，越来越多的人出现了甲状腺问题，包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节、甚至甲状腺癌。甲状腺出现问题该如何应对？《荔直播•名医问诊》特别邀请到江苏省中西医结合医院副院长、甲乳外科主任王建华等多位名医大咖在线答疑，和您一起守护甲状腺健康！

出现以下症状要及时就医检查
1、频繁出现心慌、多汗、手抖、失眠或心情烦躁时，需要进行甲状腺功能检查，可能是甲状腺激素分泌过多即甲亢造成的。
2、频发出现疲乏无力、嗜睡、反应迟钝、怕冷等症状时，也需要进行甲状腺功能检查，这些可能和甲状腺激素分泌不足，即甲减有关。
3、颈部增粗或出现肿块时，要及时进行超声检查，明确甲状腺内是否存在肿块或结节，并明确其大小、性质。
4、甲状腺部位出现不适、如疼痛、声音嘶哑、吞咽或呼吸困难等，这些可能和甲状腺炎或甲状腺肿物有关，要及时就诊，明确病因。

甲状腺的相关检查主要包括体格检查、超声检查和功能检查。体格检查即医生通过视诊和触诊观察甲状腺的大小和对称性，检查甲状腺表面是否存在隆起或异常等；超声检查是利用声波成像技术，显示甲状腺的大小、形态、结构及是否存在结节、囊肿等病变；功能检查主要是通过抽血检测来完成，测定血清中的甲状腺激素及促甲状腺激素水平，评估甲状腺功能状态。

应对甲状腺结节，定期复查很重要
随着超声检查普及，甲状腺结节的检出率逐年升高。对于甲状腺结节，患者常常存在两大误区，一部分患者认为即使甲状腺结节癌变，也是“懒癌”，可以不用管；另一部分患者则恰恰相反，对于甲状腺结节过分焦虑，恨不得立马一切了之。其实这两种极端的想法都是不对的。查出甲状腺结节不必过度紧张，约95%以上的甲状腺结节都是良性的，只有少数可能发展为甲状腺癌，且恶性程度较低。但这并不意味着可以置之不理，小部分甲状腺癌进展还是很快的，如未分化癌、髓样癌等，预后一般很差，因此仍需提高警惕并及时采取治疗措施。总而言之，发现了甲状腺结节后一定要遵循医嘱，定期复查，这样一旦有变化可以立即被发现。

查出甲状腺结节后正确的应对措施是进行规范的超声检查，对结节的大小，形态等进行综合评估，必要时进行病理检测。另外还可以进行甲状腺功能检查，一般高功能结节，即可能引起甲亢的结节，多数为良性，但儿童患者可能例外，因为他们高功能结节合并恶性的可能性比成人高。

需要注意的是，有些患者在体检时进行了甲状腺功能检查，发现没有问题后就忽略了甲状腺B超的检查，其实甲功正常并不代表甲状腺就完全没问题。甲状腺功能检查主要通过激素水平反映甲状腺的功能状态，有助于甲亢、甲减或炎症等疾病的诊断，而超声检查能明确甲状腺的大小、形态、结构及是否存在结节、囊肿等病变。

良性结节会不会恶变
常有患者询问：良性的甲状腺结节若不及时处理，是否会恶变成癌？答案是：良性结节本身不会转变为恶性，因为良性结节和癌的起源并不相同。但在临床诊断中，部分结节因初期体积过小或形态特征不典型，缺乏典型的恶性特征，可能被评估为“良性结节”，并建议定期观察。随着时间推移，当这些结节出现逐渐生长或恶性的超声特征时，需要进一步检查评估良恶性。其中，部分患者可能被重新判定为恶性。由此可见，这种现象并非所谓的“良性转恶性”。因此，即使“良性结节”，定期复查也很重要，可帮助医生及时捕捉结节的变化，避免延误治疗时机。

既然无法在早期判断良恶性，那能不能直接一切了之呢？其实，甲状腺结节的治疗切忌过度治疗。因为，大多数甲状腺结节都是良性的，只要做好定期监测和复查，一般不会耽误治疗。定期的超声检查一般都能及时地发现结节的变化，提示恶性可能性增大时再及时评估，一般也能有效处置。如果贸然切除可能会对甲状腺功能产生不良影响，也可能会引起其它并发症，如甲减、神经损伤等。总之，甲状腺结节的治疗方案应根据具体情况个性化制定，而不是一概而论，保持与专业医生的密切沟通，遵循医嘱进行适当的检查和监测，是合理处理甲状腺结节的关键。

做到这些，预防甲状腺癌
01
保持心情愉快
有研究发现，经常感到有压力的人患各类结节的风险更高。所以在生活中，我们应该常保持精神愉快，学会快速化解不良情绪。
02
作息规律
生活和工作中应注意劳逸结合，规律生活，不熬夜，避免过度劳累。
03
远离电辐射及放射性物质
有研究表明，儿童青少年时期接受颈部射线照射的人患甲状腺癌风险明显高。当然，电脑、手机、电视等物品的辐射量相对较低，大家不必过于担忧。
04
健康饮食、积极锻炼
按时吃早餐，尽量少吃外卖、宵夜，同时要注意营养均衡，并积极锻炼，提高机体免疫力。并注意适量食用加碘盐，避免使用海带、紫菜等富碘食物。
05
定期体检
目前，甲状腺功能尤其是促甲状腺素的检测，已经被推荐纳入常规体检项目，这样有助于早期发现甲状腺功能异常。尽管目前尚不推荐进行甲状腺癌的常规筛查，但对于已有甲状腺结节、甲状腺癌病史的人，应注意定期超声检查。对于有儿童时期颈部照射、颈部不适、甲状腺癌家族史等危险因素的人，应注意进行甲状腺彩超检查，以评估是否存在甲状腺结节。此外，妊娠女性必须进行甲状腺功能检查，推荐女性备孕前常规筛查促甲状腺激素等相关指标。