如何证明病历属实

如何证明病历属实

在医疗纠纷中，病历作为关键证据，其真实性直接关系到案件的判决结果。本文将为您详细介绍如何证明病历属实，包括具体的步骤、真实性认定的原则和规则，以及病历质证的具体要求和流程。

如何证明病历属实

要证明病历属实，首先需通过一系列严谨的步骤来确认病历的真实性与完整性。病历作为医疗纠纷中的重要证据，其真实性审查至关重要。

这包括对病历记载的内容是否真实，以及是否是当时记载的文字符号信息进行判断。

在面临病历真实性异议时，患者或医疗机构应积极采取措施，通过法律途径进行证明。

可以通过提交病历原件、核对复印件、申请法院进行勘验等方式，来强化病历的证据效力，确保病历能够真实反映医疗过程，为后续的鉴定、认证和裁判提供有力支持。

病历真实性认定的原则和规则

病历真实性认定在司法实践中需遵循两大基本原则：举证责任衡平原则和综合印证原则。

举证责任衡平原则要求当事人对自己提出的主张负责提供证据，但考虑到医患双方在病历材料和医学知识占有上的不平衡，法官在分配举证责任时会进行适当平衡。

综合印证原则则强调病历材料应富有逻辑、前后相互印证，伪造、篡改等行为会导致病历记录矛盾、违反逻辑常识。

在认定病历真实性时，法官需依据诚信原则、逻辑和经验法则，对病历瑕疵进行合理区分，判断其与核心问题的关联程度，必要时进行文检鉴定。

病历质证的具体要求和流程

病历质证是确认病历真实性的关键环节。质证的具体要求包括：

1. 对病历的形式和格式进行质证，确保病历书写符合卫生部发布的《病历书写基本规范》，如病历的完整性、书写错误的修正方法、上级医师的审批方法、医师签字等。

2. 对病历中的内容进行质证，注意病历内容是否前后一致，是否符合疾病发生、发展、演变的规律。

3. 将病历与其他证据资料进行印证，排除矛盾和不一致的方面。