烟雾破坏肺部

烟雾破坏肺部

烟雾和尘埃对肺部的破坏作用不容忽视。从香烟烟雾到PM2.5粉尘，再到香炉烟，这些看似平常的物质都可能对肺部造成严重损害。本文将为您详细介绍这些烟尘对肺部的危害，并提供相应的预防措施。同时，本文还将为您介绍肺癌的筛查方法和不同阶段的治疗方法。

烟尘损害肺部

由烟尘引起的肺癌风险因素包括：

• 香烟：吸烟越多风险越大，吸烟时间越长风险也越来越大。特别是那些吸烟超过30 Pack-year，在55-75岁之间的人群有着较高的风险（high risk）得肺癌。此外，来自欧洲的最新研究指出，即使是吸烟超过20 Pack-year的人也有患肺癌的风险。因此，对于高风险群体应定期去看医生和通过低剂量计算机断层扫描(X-ray)来定期检查肺部，重要的是，戒烟是减少患肺癌风险的最佳方法。

• PM 2.5 粉尘：是一种烟尘微粒（Particulate Matter 或 PM）小于2.5微米的物质。许多从未吸烟但通过筛查被发现患有肺癌的人，部分原因是空气污染。亚洲大陆尤其面临这一问题，包括泰国也是其中之一，因为人口接触到高浓度的 PM 2.5 污染是世界上较高的。还有一种名为EGFR Mutation的遗传变异增加了患上肺癌的风险，在亚洲人中发现的频率高于欧洲和美国。当这种小于2.5和10微米的烟尘粒子进入肺部时，身体会试图排除它们，但如果无法排除，它们将沉积在本身的不同器官中，导致长期的炎症反应，最终可能发展成癌细胞，引发肺癌、心脏缺血、中风或瘫痪。因此，在 PM 2.5 浓度高的日子里，应避免外出，打开室内空气净化器，如需外出请戴上能防 PM 2.5 的口罩。

• 香炉烟：长期使用香炉并吸入香炉烟对肺部组织造成伤害，并可能导致肺部细胞水平的变化，进而发展成肺癌。香炉中包含如苯、丁二烯和苯并[a]芘等致癌物质，同时产生小于2.5和10微米的粉尘颗粒。因此，那些对肺癌有风险的人，例如有肺癌家族史、患有肺气肿、哮喘的人，建议避免使用香炉和接触香炉烟。

肺癌筛查

当前可以通过低剂量计算机断层扫描（Low – Dose Computed Tomography Scan: LDCT）进行肺癌筛查，能够清晰地检测到癌组织块，比常规X光片提供更好的三维图像细节，检查速度快，无需禁食、禁水或抽血。检查大约需要5 – 15分钟，可以在肺癌的早期发现癌症，提高治愈的可能性，增加生存率。对于高风险人群应每年进行一次检查。

治疗肺癌

肺癌是死亡率最高的癌症之一，因为在早期阶段通常没有症状，往往是在病情晚期才被发现。治疗肺癌主要取决于病情的阶段：

• 第1阶段：可以通过外科手术结合放疗和化疗进行治疗，根据患者、癌症的大小和位置，可以采用内窥镜手术Video – Assisted Thoracic Surgery (VATS)进行全叶或部分叶的肺部切除。目前已经开发了通过电磁导航支气管镜（Electromagnetic Navigation Bronchoscopy – ENB）技术进行微创手术，利用GPS技术精确定位肺部肿块位置，即便是小于1厘米的肿块也能有效手术。

• 第2阶段：主要以手术为主，与第1阶段相同，然后接受化疗（Chemotherapy）或靶向治疗（Targeted therapy），具体取决于患者癌症的大小和位置。

• 第3阶段：治疗将是化疗、靶向治疗或免疫治疗与手术和放疗的综合，将由多学科团队（MDT, multidisciplinary team）合作治疗。每位患者的治疗方法会根据病情而有所不同，有些情况下手术将更复杂，例如需要进行血管或气管的重建等。

• 第4阶段：主要侧重于药物治疗，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗，以缓解症状。某些病例中，可能会进行手术或放疗以减轻症状。

避免各种形式的烟尘作为肺癌的危险因素，保持肺部健康。重要的是，按照医生的建议定期检查肺部健康，并自我观察，如有异常症状应立即就医。

本文原文来自曼谷心脏医院