烟雾病安全手术方式，贴敷还是搭桥好

烟雾病安全手术方式，贴敷还是搭桥好

罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科

烟雾病是一种由于脑血管异常狭窄或闭塞导致的大脑供血不足疾病，其治疗方法主要包括贴敷和搭桥两种手术方式。烟雾病患者选择哪种手术方式较为安全，取决于具体情况和病情的严重程度。

贴敷手术（间接血运重建术）

• 手术原理：贴敷手术通过将头皮上的动脉血管贴附在大脑表面，促使新的血管生长，从而改善大脑血液供应。

• 安全性：相对简单、创伤小，不需要进行大脑深部操作，适合病情较轻、未出现严重症状的患者。

• 成功率及效果：约70-80%的患者可以通过该手术获得显著的脑血流改善，但新生血管需要一定时间才能形成，短期内可能无法达到立竿见影的效果。

搭桥手术（直接血运重建术）

• 手术原理：搭桥手术通过将健康的颞浅动脉直接移植到脑表面的动脉上，以迅速提高脑部供血。

• 安全性：属于微创手术，需要精细的显微外科技术，风险较高，适合症状严重、急需改善脑供血的患者。

• 成功率及效果：成功率较高，约90%以上的患者可获得显著改善，且手术效果快速显现，但手术难度大，对术后护理要求高。

贴敷手术适用于病情相对稳定、症状较轻的患者，具有低创伤和较高的安全性；而搭桥手术则适合病情严重、需紧急改善脑供血的患者，尽管手术风险较高，但效果显著。具体选择哪种手术方式，应根据患者的病情、体质以及医生的建议综合考虑。