朱砂：中药材中的镇惊安神之选

朱砂：中药材中的镇惊安神之选

朱砂，又称丹粟、丹砂、赤丹、辰砂，是一种常见的中药材。它具有镇惊安神、清热解毒的功效，常用于治疗心悸易惊、失眠多梦、癫痫发狂等症状。本文将详细介绍朱砂的性状特征、产地选材、储存方法、古籍记载、治疗功效、临床应用、现代研究、用法用量、炮制方法、常见配伍、组成方剂、制成中成药、特殊人群用药须知、用药禁忌、不良反应以及与其他药物的鉴别等内容。

基本信息

朱砂（Cinnabar）取自硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS），因颜色红而得名。常被制成各种中成药，用于治疗心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，视物昏花等病症。

主要药性：味甘、性微寒，有毒。归心经。

产地选材：主产于贵州、湖南、四川。采挖后，选取纯净者，用磁铁吸净含铁的杂质，再用水淘去杂石和泥沙。以色鲜红、有光泽、无杂石者为佳。

性状特征

• 朱砂：为粒状或块状集合体，呈颗粒状或块片状，鲜红色或暗红色，条痕红色至褐红色，具光泽。体重，质脆，片状者易破碎，粉末状者有闪烁的光泽，气微，味淡。
• 朱砂粉：为朱红色极细粉末，体轻，以手指撮之无粒状物，以磁铁吸之，无铁末，气微，味淡。

储存方法

将朱砂置于干燥处储存。

古籍记载

• 《神农本草经》：“养精神，安魂魄，益气明目。”
• 《本草纲目》：“治惊痫，解胎毒痘毒，驱邪疟。”
• 《本草从新》：“泻心经邪热，镇心定惊，……解毒，定癫狂。”

治疗功效

镇惊安神，清热解毒。

主治病证

心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。

作用分析

• 镇惊安神：朱砂味甘性微寒，专归心经，可以安神定志，是治疗神智不安、失眠的重要药物。还可以清心经实火，因此可以治疗心火亢盛引起的心烦、心悸、心神不宁等。
• 清热解毒：朱砂可以治疗温热病引起的热火炽盛，表现为高热、烦躁不安、神志不清醒、胡言乱语等。具有解毒的功效，适用于热毒所导致的咽喉肿痛、口舌生疮等。

临床应用

• 心神不宁证：治心火亢盛导致的心神不宁、心悸怔忡、烦躁不眠等，常与黄连、甘草等同用。治心火亢盛，阴血不足引起的失眠多梦、惊悸怔忡、心中烦热等，常配伍黄连、当归、生地黄、炙甘草等。
• 疮痈肿毒，口疮喉痹，牙龈肿痛：治疗疔疮疖肿、痄腮、丹毒等，常与雄黄、山慈菇、红大戟等同用，加醋研末调敷于患处，如紫金锭。治热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮，可与冰片、硼砂、玄明粉一同研末，吹敷患处，如冰硼散。

现代研究

研究发现，本品具有镇静、抗惊厥、抗抑郁、抗心律失常等多种药理作用。

用法用量

朱砂不宜入煎剂服用，多制成丸剂、散剂，成人每天的常规用量为0.1～0.5克。外用适量。无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药物的吸收和药效的发挥。

炮制方法

朱砂粉取朱砂，用磁铁吸去铁屑，将朱砂与水一同研磨至细粉，加入多量的水，搅拌，较粗粉粒即下沉，细粉则混悬于水中，将倾出的混悬液沉淀后，分离出药粉，干燥，即为极细的粉末，晾干或40℃以下干燥。

常见配伍

• 朱砂配磁石：朱砂味甘微寒，擅长镇心安神，并能明目；磁石味辛气寒，能平肝安神、聪耳明目。两药合用，可加强重镇安神、明目的作用，且能固摄阳气外浮，使心火不致上扰，精气得以上承。用于肾水不足不能上滋心火，心火独亢于上所致的心悸失眠，耳鸣耳聋，以及视物昏花等。
• 朱砂配芒硝：朱砂外用有较好的解毒作用，善于治疗疮毒痈肿；芒硝外用则能清热消肿。两药研末外用，可增强清热解毒、消肿止痛之功。用于痈肿初起作湿敷外，亦可取药末吹喉，治疗心火热毒所致的口舌生疮、咽喉肿痛等。

组成方剂

• 朱砂安神丸：药物组成：朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。功能与主治：镇心安神，清热养血。适用于火热内盛，扰乱心神及心血不足证，失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，或胸中懊恼惆怅等。
• 七厘散：药物组成：朱砂、麝香、梅花冰片、乳香、红花、没药、血竭、儿茶。功能与主治：散瘀消肿，定痛止血。适用于跌打损伤，筋断骨折所导致的瘀血肿痛，或刀伤导致的出血；并可治疗体表局部所发生的骤发性肿痛，烧伤烫伤等。
• 安宫牛黄丸：药物组成：牛黄、郁金、黄连、朱砂、梅片、麝香、珍珠、栀子、雄黄、金箔衣、黄芩等。功能与主治：清热解毒，开窍醒神。适用于邪热内陷心包证，表现为高热烦躁，神志不清说胡话，舌头强硬，四肢发冷，舌红或绛，脉数有力。还可以用于中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。

制成中成药

• 避瘟散：药物组成：朱砂、香排草、檀香、冰片、丁香、人工麝香、薄荷脑、姜黄、白芷、零陵香、甘松、木香、玫瑰花。功能与主治：祛暑避秽，开窍止痛。用于夏季暑邪所致的头晕眼花、头痛鼻塞、恶心、呕吐、晕车晕船等。
• 琥珀抱龙丸：药物组成：琥珀、朱砂、天竺黄、胆南星、枳实(炒)、枳壳(炒)、山药(炒)、茯苓、红参、檀香、甘草。功能与主治：清热化痰，镇静安神。用于饮食不节，痰停留于脾胃，导致气机郁滞不通、久而化热引起的痰食型急惊风，症见发热抽搐、烦躁不安、惊痫不安等。
• 牙痛一粒丸：药物组成：蟾酥、朱砂、雄黄、甘草。功能与主治：解毒消肿，杀虫止痛。用于火毒内盛所导致的牙龈肿痛，龋齿疼痛。

特殊人群用药须知

• 孕妇及肝肾功能不全者禁用。
• 儿童用药以及具体用量需咨询医生，并在成人监护下使用。

用药禁忌

• 如果有朱砂过敏史的人群，则禁止使用。
• 忌食辛辣、油腻、生冷、不易消化及特殊刺激性的食物等，以免影响药物的吸收，使药物的疗效降低，具体忌口请咨询医生。
• 本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服。

不良反应

朱砂是汞的化合物，汞属于重金属，长时间、大剂量内服易导致中毒，急性中毒的症状表现为尿少或尿闭、浮肿，甚至昏迷抽搐、血压下降或因肾功能衰竭死亡。慢性中毒的症状表现为口有金属味，流涎增多，口腔黏膜充血，溃疡等。

鉴别用药

• 磁石与朱砂：两者同为矿石类药，药性寒凉，功善镇惊安神，用于治疗心神不宁证。然磁石潜降肝阳，兼能补肾益精，以治肾虚肝火旺盛引起的心神不宁及阴液亏虚，阳失制约而偏亢所致的头晕目眩为宜；又能聪耳明目、纳气平喘，可以治肾虚导致的耳鸣耳聋，视物昏花及肾气虚不能摄纳肺气所致的虚喘等。朱砂长于清心火，以治心火亢盛引起的心神不安为佳。还能清热解毒，用于治疮痈肿毒，口疮喉痹，牙龈肿痛等。
• 朱砂与黄连：二者功效近似，对于火热内盛，扰乱心神导致的失眠多梦、惊悸怔忡、心中烦热等，常相须合用，增强疗效。朱砂能清心镇惊，故用于治疗痰热导致的癫狂、惊痫较好；黄连清热泻火的作用较好，故常用于治疗热病热入营血所致的烦躁、神志不清或血热出血证。两药均能解毒疗疮，还可用于治疗湿热导致的疮毒、泻痢等。

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