如何通过头颅CT判断是否存在急性脑梗死

如何通过头颅CT判断是否存在急性脑梗死

急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，及时诊断和治疗对于改善预后至关重要。头颅CT作为常用的影像学检查手段，在急性脑梗死的早期诊断中发挥着重要作用。本文将为您详细介绍通过头颅CT识别急性脑梗死的关键征象。

高密度血管征

在CT图像上，如果看到大脑中动脉或其他主要供血动脉出现高密度影，提示可能存在血栓形成。这种现象通常被称为"高密度中动脉征"，可能出现在急性脑梗死的早期阶段。

早期缺血性改变

包括灰质-白质界限模糊和脑组织轻微肿胀。特别是在大脑的岛叶皮质和基底节区，这些变化可以在发病后3至6小时内观察到。

低密度区域

随着时间的推移，受损的脑组织会在CT上显示为低密度影，通常在发病后12至24小时变得更加明显。这些低密度影代表脑组织水肿和坏死。

脑沟、脑池的消失

由于脑水肿导致局部脑组织的体积增大，颅内压力变化可引起脑沟和脑池的消失，这也是急性脑梗死的一个间接征兆。

“隐形征”

在某些病例中，早期CT可能未能揭示显著的异常。随着时间推移，进行随访CT检查可能会显示出更明显的病理变化。

尽管头颅CT在早期诊断急性脑梗死中非常有用，但其敏感性较磁共振成像低。对于怀疑急性脑梗死且初次CT未发现明确病灶者，应根据临床表现和时间窗考虑进一步的影像学评估，以及及时的治疗干预。

本文内容由南京脑科医院神经外科罗正祥主任医师提供。