墨菲征(Murphy征)阳性是什么意思
墨菲征(Murphy征)阳性是什么意思
墨菲征（Murphy征）是临床体检中用于诊断胆囊疾病的常用体征之一。当医生在触诊胆囊区时，如果患者出现疼痛反应，即为墨菲征阳性。这一征象对于胆囊炎等胆囊疾病的诊断具有重要参考价值。
墨菲征阳性是指在进行体格检查时，医生在触诊胆囊区出现疼痛的一种表现，主要用于辅助诊断胆囊炎等胆囊疾病。
在进行检查时，医生会将左手掌放在患者的右肋缘部，拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处，即胆囊点。然后，医生嘱患者深吸气，在吸气过程中，发炎肿大的胆囊会触碰按压的拇指，引发疼痛，患者因疼痛而突然屏气，这就是Murphy征。
Murphy征通常提示胆囊存在问题，最常见的是胆囊炎。胆囊炎可以分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，急性胆囊炎发作时，患者往往会出现右上腹剧烈疼痛、发热、恶心、呕吐等症状。疼痛可能会向右肩部或背部放射，严重影响患者的生活质量和身体健康。慢性胆囊炎则症状相对较轻，可能表现为右上腹隐痛、腹胀、消化不良等。除了胆囊炎，胆囊结石、胆囊肿瘤等疾病也可能导致Murphy征。
但是Murphy征并非一定意味着患有胆囊疾病。其他一些情况也可能出现类似的表现，比如十二指肠溃疡穿孔、右侧胸膜炎等，这些疾病可能会刺激周围组织，引起右上腹疼痛，从而在检查时出现假阳性结果。因此，在诊断胆囊疾病时，不能仅仅依靠Murphy征这一单一指标，还需要结合患者的症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面的信息进行综合判断。
在出现Murphy征或右上腹疼痛等症状时，应及时进行全面的检查和诊断，以便采取正确的治疗措施。
Murphy征阳性应进一步做的检查
超声检查：可以清晰地显示胆囊的大小、形态、壁厚以及内部有无结石、息肉等病变，对胆囊炎等疾病的诊断有重要价值。
血常规检查：查看白细胞计数等指标是否升高，有助于判断是否存在炎症感染，辅助诊断胆囊疾病引起的Murphy征阳性。
肝功能检查：检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，了解肝脏功能是否受到影响，因为胆囊疾病可能累及肝脏。
CT检查：能更详细地观察胆囊及周围组织的结构，对于复杂胆囊疾病的诊断有帮助，可明确病变范围及与周围组织的关系。同时，必要时可进行磁共振胰胆管成像检查，以明确胆管系统情况。