殷新主任：湿疹长在不同位置，代表不同病因？详解4种湿疹的表现

殷新主任：湿疹长在不同位置，代表不同病因？详解4种湿疹的表现

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网易

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湿疹是一种常见的皮肤病，中医称之为湿疮。其发病位置多变，与脏腑功能及病因密切相关。中医认为，湿疹的治疗需要根据患者的具体症状、体质及病因病机进行辨证分型治疗。下面，我们就从中医的角度，深入剖析湿疹位置、原因及脏腑之间的关系。

1. 脾虚湿蕴型湿疹

• 常见位置：多发生在四肢，也可泛发全身。
• 脏腑关系：与脾脏功能失调密切相关。脾主运化，当脾胃虚弱时，运化功能失常，湿邪内生，蕴结于肌肤而发病。
• 症状表现：皮肤出现红斑、丘疹，瘙痒难耐，同时伴有食欲不振、腹胀便溏等症状。此类湿疹需注重调理脾胃功能。

2. 血虚风燥型湿疹

• 常见位置：多见小腿前部，也可发生于身体其他部位。
• 脏腑关系：与肝脏、脾脏功能有关。久病耗伤阴血，血虚生风生燥，肌肤失养所致。
• 症状表现：皮肤干燥、粗糙、肥厚，伴有剧烈瘙痒及色素沉着，常伴有面色苍白、心悸乏力等症状。治疗时应注意滋补阴血，养肝健脾。

3. 湿热内蕴证湿疹

• 常见位置：多见于夏季或潮湿环境中，如臀部、大腿等处。
• 脏腑关系：与胃、肠、肝等脏腑功能失调有关。饮食不节、嗜食辛辣油腻，湿热内生，蕴结于肌肤而发病。
• 症状表现：起病较急，皮损处较红，伴有渗出液及糜烂，舌质红、苔黄腻。调理湿热内蕴型湿疹要注重清热利湿。

4. 肝郁气滞证湿疹

• 常见位置：可发生于全身各处，但面部、颈部较为常见。
• 脏腑关系：与肝脏功能失调密切相关。情志内伤，肝气郁结，久则化火，火热之邪循经上犯至面部等处而发病。
• 症状表现：皮肤瘙痒、疼痛明显，伴有胸闷、烦躁易怒等症状。治疗此类湿疹应注重疏肝解郁。

在中医理论中，脏腑之间关系密切，相互依存、相互制约。以湿疹发病相关的脏腑为例：

• 脾与胃：脾主运化水谷精微，胃主受纳腐熟水谷。二者一纳一运，相互配合，共同完成饮食物的消化和水谷精微的吸收、转输。脾胃功能失调时，易导致湿邪内生而发病。
• 肝与脾：肝主疏泄，调畅气机，有助于脾胃的运化功能。当肝气郁结时，易导致脾胃运化失常而发病。
• 心与脾：心主血脉，脾主统血。二者相互配合，共同维持血液的正常运行。当脾胃虚弱时，易导致血虚风燥而发病。

综上所述，湿疹的发病位置、原因及脏腑之间的关系错综复杂。在中医治疗中，需根据患者的具体症状、体质及病因病机进行辨证分型治疗，这是殷新主任在临床中一直秉承的治疗原则。

殷新主任简介：殷新主任是某医院中医皮肤科主任医师，从事中医皮肤科临床工作多年，擅长运用中医理论辨证施治各种皮肤病，尤其在湿疹、痤疮等疾病的治疗方面积累了丰富的临床经验。