人工耳蜗植入之旅

人工耳蜗植入之旅

引用

澎湃

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https://m.thepaper.cn/detail/30282739

耳朵是我们聆听世界的窗口，听力损失会严重影响社会交流和生活质量。2025年3月3日是第26次全国“爱耳日”，今年的主题是“健康聆听，无碍沟通”。

全球超4.6亿人饱受听力困扰，中国更是有2780万听障人士面临无声的挑战。今天是全国爱耳日，上海新华医院耳科学团队想对你说：“别怕，科技可以重启你的有声世界！”

人工耳蜗：让声音不再缺席

不同于助听器的“放大声音”，人工耳蜗通过电脉冲直接刺激听觉神经，帮助重度-极重度听障患者重获“新声”！术后结合科学训练，患者能逐步理解语言，重返社交与生活。

谁适合人工耳蜗？

语前聋患者

• 最佳年龄：1周岁左右
• 6岁以上需有助听器佩戴+语言康复基础
• 双耳重度以上感音神经性聋
• 无手术禁忌，家庭需有正确认知和康复条件

语后聋患者

• 不限年龄（青少年至老年均可）
• 助听器无效的双耳重度感音神经性聋
• 无手术禁忌，本人及家属有合理期待

新华医院人工耳蜗植入九大优势

1. 多学科MDT术前评估：确保植入效果和手术安全
2. 术中实时面神经和听觉电位监测：防止面瘫，确保电极植入位置精准
3. 全程微创手术：小切口，圆窗植入，无血操作，精准保护耳内精细结构
4. 创制模具确保双侧植入体对称美观
5. 术中使用激素、透明质酸及进极止芯技术，减轻电极对耳蜗的损伤
6. 根据患者特殊情况，灵活应用个性化植入策略
7. 选择最优个性化植入电极
8. 术后无忧服务：开机、调试、个性化康复指导，确保持续优化听觉效果
9. 新华医院0-100岁医疗服务

手术过程揭秘

根据手术路径不同分为乳突-面神经隐窝径路植入术、颅中窝径路植入术、耳道上径路植入术等。新华医院耳鼻咽喉头颈外科采用国际主流的“乳突-面神经隐窝径路植入术”。通过耳后微创小切口、皮瓣分层错位切开、暴露乳突皮质骨，行乳突切开、耳蜗开窗位置选择（圆窗膜径路）、电钻低钻速处理耳蜗及耳蜗周围、切开圆窗膜“柔手术”电极植入、电极固定、辅助药物使用（糖皮质激素和透明质酸钠）保护内耳功能和内环境、皮瓣分层缝合。

术者注意事项：细节决定成败

1. 电钻操作：手术过程动作轻柔，电钻勿直接接触听骨，术中实时监测面神经肌电图，预防误伤。
2. 电极植入：动作轻缓，全程严格控制在2-3分钟内，减少耳蜗内淋巴液流失，保留残余听力。圆窗膜造瘘口用透明质酸钠液体封闭，防止骨粉、血液和液体进入，减少压力对耳蜗内环境的影响。
3. 术后处理；冲洗术腔，彻底清除骨粉与积血。全身应用和圆窗局部灌注糖皮质激素，保护内耳功能。

电极选择小课堂

弯电极（近蜗轴设计）

当前国际推荐首选！优势包括：

• 精准刺激神经，声音更清晰
• 省电耐用，减少信号干扰
• AOS植入技术（进极止芯技术），减少耳蜗内创伤，保护残余听力

直电极

适用场景：耳蜗骨化或畸形患者（如Mondini畸形）。
特点：劲度较强，可通过狭窄耳蜗腔隙，但残余听力保留率较低。

精细可控电极

黑科技：电极尖端含压力传感器，术中实时反馈植入阻力，避免过度插入。
适用：复杂病例（如二次植入或部分骨化耳蜗）。

未来可期：科技让希望延续

虽然人工耳蜗尚不能帮助所有耳聋患者重获听力，术后的听力结局仍有一定差异，但它已然是现代医疗领域的一大进步。从机器人辅助手术到听觉细胞再生研究，人工耳蜗技术也正不断升级！全球科学家正在持续探索，致力于推动人工耳蜗技术的发展，为更多听障家庭点亮“声”命之光。

本文原文来自上海新华医院听力眩晕中心