在北京“双通道”定点药店，异地参保人购买“国谈药”可医保报销
在北京“双通道”定点药店，异地参保人购买“国谈药”可医保报销
北京市医保局近日发布通知，明确异地参保人员来京就医通过“双通道”管理定点零售药店，购买国家医保谈判药品可以医保报销。
具体报销流程为：异地参保人员在本市试点医疗机构门诊就医，需前往双通道零售药店购买国谈药时，由试点医疗机构开具处方，并将处方信息流转到双通道零售药店，费用由参保人员垫付，由参保地医保部门按当地有关规定进行报销。
异地参保人员在本市试点医疗机构住院期间，需前往双通道零售药店购买国谈药时，由试点医疗机构开具处方，并将医嘱信息流转到双通道零售药店。相关费用由参保人员垫付或试点医疗机构垫付，计入当次住院医疗费用，按基本医疗保险异地就医有关规定进行结算。
“国谈药”通常是指协议期内国家医保谈判药品。通过集合13.5亿参保人的用药需求，在不超出医保基金和广大参保人的承受能力前提下，医保部门与药品生产企业进行价格谈判，确定支付标准后，纳入医保目录报销并处于协议期内的药品，往往被称为“国谈药”。“国谈药”通常具有近年来新批准上市、市场上缺少竞争等特点。
目前“国谈药”均为医保乙类药品。基本医保参保人使用这类药品时，需要个人先行自付一定比例，然后再按规定比例报销。现行北京医保药品目录协议期内“国谈药”共计363种，涵盖肿瘤、罕见病、高血压、糖尿病用药等多个治疗领域，如治疗肿瘤的卡瑞利珠单抗、治疗罕见病的诺西那生钠等。
本市首批选择了协和医院、宣武医院等17家门诊量大、国家谈判药品需求量大的定点医院，并遴选了距离近、具有经营“国谈药”经验的医保定点药店，一对一开展363种国家医保谈判药品“双通道”管理试点工作。此外，另有5家试点医疗机构周边将开通“双通道”试点定点零售药店。
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最新最全！北京这些医院不用选，医保也能报销
按规定，除本人选定的定点医疗机构以外，本市所有定点中医医院、定点专科医院、定点A类医院、所有定点社区卫生服务机构为参保人员共同的定点医院，无需选择，可按规定就医。
“北京医保”公众号 一键查询
无需事先选择的定点医院
01.关注“北京医保”公众号，选择“服务”——“医保查询”定点医药机构——定点医疗机构
02.进入页面后，可点击“A类定点”选项
03.查看具体名单（点击图片可放大）
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05.进入页面后，点击“无需事先选择的定点医疗机构”选项，选择“是”。
06.同时可选择所属区、医院类别（定点中医医院、定点专科医院、对外综合等医院等）、医院等级，或输入定点医院名称进行详细查询。
07.找到您想了解的医院后，点击医院名称，可查看该医院的等级、类别、编码、所属区县和地址等
本文原文来自澎湃新闻